Ni ọjọ 23 Oṣu Kẹjọ ọdun 2025, onirohin imọ-jinlẹ ti o gba ẹbun Robert Whitaker, oludasile ti oju opo wẹẹbu Mad in America ti o da lori ẹri, ṣe atẹjade nkan pataki pupọ:
"Paapaa awọn ọmọ inu ko ni aabo lati ipalara ọpọlọ: Àwọn àjọ ìṣègùn àti àwọn ilé iṣẹ́ agbéròyìnjáde ti kọ àwọn ìwádìí tí ó tóbi jù lọ tí ń sọ nípa ìpalára ọmọ inú oyún kúrò nínú ìfarabalẹ̀ sí àwọn oògùn apakòkòrò nígbà oyún.”
Mo ṣe akopọ nibi alaye alaye Bob, n ṣafikun awọn ero ti ara mi ati awọn alaye nipa awọn ọran naa.
Ni Oṣu Keje ọjọ 21, FDA ṣe apejọ kan panel lori awọn antidepressants ni oyun, pẹlu idojukọ lori awọn ipalara ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun lati ifihan si awọn oogun.
Awọn igbejade ṣoki ti awọn onigbimọ, ati ẹbẹ wọn fun ifọwọsi alaye, ko dara pẹlu awọn ẹgbẹ iṣoogun. Wọn ti gbejade awọn alaye ti o tako igbimọ naa bi aiṣedeede ati alaye ti ko tọ; kede pe ẹri naa fihan pe SSRIs ati SNRIs jẹ awọn itọju ti o munadoko ati ailewu fun ibanujẹ oyun; ati ki o so wipe awọn ti gidi ibakcdun wà untreated şuga. Awọn media pataki ṣe atunwi lainidi aipe yii ati iṣojuuwọn iwé aṣiṣe ninu ijabọ wọn lori igbimọ naa.
Awọn ẹgbẹ alamọdaju ti da ẹtọ gbogbo eniyan lati mọ. Wọn nfi awọn anfani guild wọn silẹ - idabobo awọn iṣe ilana ilana wọn ati igbagbọ ninu ipa ati aini awọn ipalara ti awọn antidepressants - ṣaaju iṣẹ wọn lati pese ipilẹ ododo fun ifọwọsi alaye. Gẹ́gẹ́ bí ẹ̀kúnrẹ́rẹ́ rẹ̀ nísàlẹ̀, wọ́n ṣi àwọn oníròyìn lọ́nà, àwọn ilé iṣẹ́ agbéròyìnjáde sì ti tan àwọn aráàlú lọ́nà, nínú ọ̀ràn méjèèjì náà gan-an ni.
Ọ̀kan lára àwọn agbẹjọ́rò náà, Michael Levin, parí ọ̀rọ̀ rẹ̀ pé níwọ̀n bí serotonin ti ṣe pàtàkì fún ìdàgbàsókè ọmọ inú oyún, “ṣíṣe ìlò rẹ̀ nípasẹ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní SSRI jẹ́ gan-an, ó ṣeé ṣe kí ó fa àwọn àbùkù kan.”
Awọn adanwo ẹranko ti jẹri pe o tọ. Ifihan ọmọ inu oyun si awọn SSRI nyorisi idagbasoke ọpọlọ ti o yipada, ọpọlọpọ awọn eewu si ilera ọmọ inu oyun, ati aipe ninu ihuwasi lẹhin ibimọ. Ni ibimọ, ifihan SSRI ọmọ inu oyun ni awọn rodents ni nkan ṣe pẹlu iwuwo ibimọ kekere, haipatensonu ẹdọforo ti o tẹsiwaju, eewu ti cardiomyopathy, ati alekun iku iku lẹhin ibimọ. Lẹhin ibimọ, iru ifihan bẹẹ ni o ni nkan ṣe pẹlu idaduro idagbasoke motor, dinku ifamọ irora, idalọwọduro ere ọmọde, iberu awọn ohun tuntun, ati ailagbara ti o ga julọ ti awọn rudurudu ti o ni ipa (gẹgẹbi ihuwasi anhedonia). Awọn ihuwasi wọnyi ni a gba bi awọn ami aibalẹ ati aibalẹ ninu awọn ẹranko.
Pẹlu awọn iwadii ẹranko ti o tun n ṣafihan eewu ti o pọ si fun oyun, ibi-ibi-iṣaaju, ati awọn aiṣedeede ajẹsara, igbi akọkọ ti awọn iwadii ninu eniyan ni idojukọ lori awọn ifiyesi wọnyi, ni afikun si iwuwo ibimọ kekere ati haipatensonu ẹdọforo ti o tẹsiwaju. Iwadi yii ṣe agbejade ọpọlọpọ awọn awari pe eewu iru awọn iṣẹlẹ ikolu ti ga pẹlu ifihan ọmọ inu oyun si awọn SSRI ni afiwe si awọn iṣakoso ilera.
Nọmba ti o tọ ti awọn ijinlẹ sọ nipa bii ifihan utero si awọn SSRI ṣe iyipada idagbasoke ọpọlọ ninu eniyan ati ja si awọn ipalara miiran. Fun apẹẹrẹ, iwadi nipasẹ Kaiser Permanente ti Northern California ti 82,170 aboyun fihan pe ti a ba tọju aibanujẹ pẹlu imọran, eewu ti ifijiṣẹ iṣaaju ti dinku nipasẹ 18%, lakoko ti itọju pẹlu antidepressant pọ si nipasẹ 31%. Ni awọn ọran mejeeji, ibatan iwọn-idahun kan wa.
Ipalara miiran ni aiṣan abstinence ọmọ tuntun, eyiti o wọpọ, fun apẹẹrẹ o waye ninu 30% ti 60 ọmọ tuntun fara si SSRIs ni utero. Awọn oniwadi ti ṣe atẹjade kan sanlalu akojọ ti abstinence àpẹẹrẹ, eyi ti o ba pẹlu jitteriness, ko dara isan ohun orin, alailagbara ẹkún, ajeji ẹkún, ti atẹgun ha, ijagba, ajeji ihuwasi, orun ohun ajeji, dara ono, ìgbagbogbo, uncoordinated siimu, ati lethargy. Ninu a iwadi lilo ibi ipamọ data ti Ajo Agbaye ti Ilera fun awọn ipa oogun ti ko dara, awọn oniwadi pin ipin 84% ti awọn aami aiṣan ti a royin bi pataki.
Ile-iṣẹ iyemeji ni Iṣẹ
Awọn ijinlẹ rodent, eyiti ko ni idamu, fihan ni kedere bi ifihan ọmọ inu oyun si awọn SSRI nigbagbogbo n yori si awọn rodents agbalagba ti ko dara. Ni ibamu, ni lafiwe pẹlu awọn iṣakoso ilera, awọn iwadii ti awọn ọmọde ti o farahan ni utero si awọn SSRI ṣe afihan eewu giga ti nini ayẹwo pẹlu ADHD, rudurudu spekitiriumu autism, ati awọn rudurudu ti o ni ipa.
ni a Iwadi 2025, Ọkan ninu awọn FDA panelists, Jay Gingrich, ati awọn ẹlẹgbẹ royin pe ifarahan prenatal si SSRIs nyorisi amygdala hyperactive mejeeji ninu awọn eku ati awọn eniyan, eyiti o jẹ ki awọn eya mejeeji ni iberu ati irẹwẹsi bi awọn ọdọ. Ibanujẹ iya ko le ṣe alaye awọn ipa wọnyi. Gingrich sọ ni igbọran FDA pe “awọn ọmọ wẹwẹ wọnyi dabi deede ni gbogbo igba ewe, ati lẹhinna nigbati wọn ba ọdọ ọdọ, awọn oṣuwọn ibanujẹ wọn bẹrẹ gaan gaan, eyiti o jẹ ohun ti a rii ninu awọn ẹkọ asin wa.”
Bob Whitaker ṣe alaye pe awọn iwadii ninu eniyan ti ṣe awọn abajade aisedede. Eyi kii ṣe iyalẹnu. Nigbati awọn abajade iwadii ba n halẹ fun oojọ kan, awọn oniwadi ti o ni guild tabi awọn ija inawo ti iwulo nigbagbogbo n ṣe agbejade nla ti awọn iwadii aibojumu ti n fa iyemeji lori awọn ọran naa tabi kọ wọn.
Ibanujẹ iya ni a mọ lati gbe awọn eewu idagbasoke sori awọn ọmọde, ati pe awọn oniwadi wọnyi ti wa lati ṣe akọọlẹ fun ifosiwewe idamu yii nipa lilo awọn atunṣe iṣiro. Awọn atunṣe iṣiro jẹ aibikita pupọ, ati ninu ọpọlọpọ awọn iwadii ti Bob ṣe atunyẹwo, awọn onkọwe ko ti ṣapejuwe ọna wọn ni awọn alaye to tabi boya awọn ifosiwewe ti wọn ṣakoso fun ni a ti gbejade ni ilana ṣaaju ki wọn wo data naa. Nitorina iru awọn ẹkọ le jẹ "jiya rẹ data titi wọn yoo fi jẹwọ” awọn adaṣe.
Ọna atunṣe ti o wọpọ ti a lo nigbagbogbo jẹ ipadasẹhin logistic, ṣugbọn ohun ti a mọ diẹ ni pe diẹ sii awọn oniyipada ipilẹ ti a pẹlu ninu ipadasẹhin logistic, siwaju sii ni o ṣee ṣe lati gba lati otitọ. Eyi ni akọsilẹ ni o tayọ Iwe-ẹkọ PhD.
The Hol of Ibinu
Ni ọjọ kanna FDA ni ipade igbimọ rẹ, tabi awọn ọjọ meji lẹhinna, awọn ẹgbẹ iṣoogun ti o tan kaakiri isẹ sinilona alaye.
Ẹgbẹ Aṣoju ọpọlọ Amẹrika kowe si FDA pe o jẹ "Ibalẹ ati ibakcdun nipasẹ awọn itumọ aiṣedeede ati awọn oju iwoye ti ko ni iwọntunwọnsi ti o pin nipasẹ ọpọlọpọ awọn onimọran… Itankalẹ ti awọn itumọ aiṣedeede ni akoko kan nigbati igbẹmi ara ẹni jẹ idi pataki ti iku iya laarin ọdun ibimọ akọkọ le ṣe idiwọ itọju ilera ọpọlọ iya iya. Itumọ data ti ko pe, ati lilo ero, dipo awọn ọdun ti iwadii lori awọn oogun apakokoro, yoo mu abuku pọ si ati ṣe idiwọ awọn alaboyun lati wa itọju pataki.”
The American College of Obstetricians ati Gynecologists so wipe nronu wà "aiṣedeede ti ko ni iwọntunwọnsi” ati pe ko gba awọn ipalara ti awọn rudurudu iṣesi ti ko ni itọju ninu oyun.” Wọn sọ pe SSRIs ninu oyun jẹ irinṣẹ pataki kan ni idilọwọ awọn ipa iparun ti o pọju ti aifọkanbalẹ ati ibanujẹ ti a ko tọju.
Wọn tun sọ pe "Ẹri ti o lagbara ti fihan pe awọn SSRIs wa ni ailewu ni oyun ati pe pupọ julọ ko ṣe alekun eewu ti awọn abawọn ibimọ. Sibẹsibẹ, ibanujẹ ti ko ni itọju ni oyun le fi awọn alaisan wa sinu ewu fun lilo nkan, ibimọ ti o ti wa tẹlẹ, preeclampsia, adehun ti o ni opin ni itọju ilera ati itọju ara ẹni, iwuwo ibimọ kekere, ailagbara asomọ pẹlu ọmọ ikoko wọn, ati paapaa ti igbẹmi ara ẹni. Awọn SSRI yoo ṣiṣẹ nikan lati ru iberu ati ki o fa ki awọn alaisan wa si awọn ipinnu eke ti o le ṣe idiwọ fun wọn lati gba itọju ti wọn nilo.”
Awujọ fun Oogun Ọmọ inu oyun sọ pe wọn “daamu nipasẹ awọn aiṣedeede ati awọn iṣeduro aiṣedeede ti awọn alamọdaju FDA ṣe nipa ibanujẹ iya ati lilo awọn antidepressants SSRI lakoko oyun” ati pe wọn ṣe atilẹyin ni agbara lilo awọn SSRIs.
Wọn sọ pe “Ibanujẹ ti ko ni itọju tabi aibikita lakoko oyun n gbe awọn eewu ilera, gẹgẹbi igbẹmi ara ẹni, ibimọ preeclampsia, preeclampsia, ati iwuwo ibimọ kekere… data ti o wa nigbagbogbo fihan pe lilo SSRI lakoko oyun ko ni nkan ṣe pẹlu awọn aiṣedeede abimọ, awọn iṣoro idagbasoke ọmọ inu oyun, tabi awọn iṣoro idagbasoke igba pipẹ.”
Ẹ̀kọ́ orílẹ̀-èdè nínú Ẹ̀kọ́ Àkópọ̀ Ẹ̀kọ́ Ìbímọ jẹ́ àníyàn jíjinlẹ̀ pé àwọn kan lára àwọn agbẹjọ́rò kan “ṣe ìsọfúnni tí ń ṣini lọ́nà tàbí àbùkù nípa ìtọ́jú ọpọlọ nígbà oyún, wọ́n sọ ìfohùnṣọ̀kan onímọ̀ sáyẹ́ǹsì jẹ́, tí wọ́n sì kùnà láti gbájú mọ́ àlàáfíà àwọn aboyún lọ́nà yíyẹ.”
Gẹgẹbi a ṣe han ninu nkan ti Whitaker, o fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn alaye jẹ eke, ṣugbọn wọn tan kaakiri ati fipa mu wọn ni awọn media pataki, eyiti ko ṣe iwadii awọn ọran naa rara.
awọn Los Angeles Times kowe pe igbimọ naa tan alaye ti ko tọ si nipa lilo awọn oogun ni oyun ati pe awọn olupese ilera ti sọ pe awọn ewu ti aibikita aibanujẹ ninu oyun ju ti awọn SSRI lọ.
awọn New York Times kowe pe nronu naa jẹ aibikita ni iyalẹnu lodi si lilo antidepressant ati pe ko jẹwọ ni pipe awọn ipalara ti awọn rudurudu iṣesi perinatal ti ko ni itọju ninu oyun.
NBC News Ẹ̀sùn kan ìgbìmọ̀ náà pé wọ́n ń gbé ìsọfúnni tí kò tọ́ lárugẹ, “gẹ́gẹ́ bí ọ̀pọ̀ àwọn oníṣègùn ọpọlọ tí wọ́n yíjú sí ìpàdé.”
National Radio Radio sọrọ nipa alaye ti ko tọ si awọn dokita itaniji ati pe o sọ pe
Awọn ijinlẹ iṣakoso daradara ko rii awọn eewu ti a ṣe afihan nipasẹ nronu FDA.
Lapapọ Iwa Meltdown
Awọn ti o tan alaye aiṣedeede jẹ awọn ajọ alamọdaju ti o kun fun awọn ija ti iwulo ati - lati sọ asọye Lenin - awọn aṣiwere wọn wulo laarin awọn oniroyin.
Ko si ohun ti o dun bi otitọ nipa ilera. Fun ọmọ ti a ko bi, ifihan ọmọ inu oyun si awọn SSRI nikan n pese tally ti awọn ipalara. Adam Urato, ninu awọn asọye rẹ ni igbọran FDA, fi i sinu oju-iwoye kan ti o buruju pe: “Kò rí ṣaaju ninu itan-akọọlẹ eniyan a ti ṣe iyipada nipa kẹmika ti awọn ọmọ ti o dagba bi eleyi, paapaa ọpọlọ inu oyun ti n dagba, ati pe eyi n ṣẹlẹ laisi ikilọ gbangba gidi eyikeyi. Iyẹn gbọdọ pari.”
Ohun sẹyìn Mad ni America Iroyin lori prenatal waworan fun şuga fihan pe awọn ipa iṣẹ ṣiṣe ti a ṣeto ni UK, Canada, ati AMẸRIKA gbogbo ni igbiyanju lati wa ẹri pe ibojuwo pẹlu itọju pẹlu awọn antidepressants pese eyikeyi anfani si iya.
Mo ṣe apejuwe ninu mi larọwọto awọn iwe ohun, pẹlu ọpọlọpọ awọn itọkasi si imọ-jinlẹ to lagbara, kini awọn otitọ jẹ:
Gẹgẹbi a ti ṣalaye nipasẹ psychiatrist Joanna Moncrieff ni ipade FDA, awọn itupalẹ-meta ti awọn idanwo iṣakoso ibibo ti fihan nigbagbogbo pe anfani ti atọju şuga pẹlu awọn antidepressants jẹ kekere ti ko ni ibaramu ile-iwosan. Nitorina ko ṣee ṣe pe awọn ewu ti aibikita şuga ni oyun “ju awọn ti SSRIs lọ.”
Awọn oogun apakokoro ni ilọpo meji eewu ti igbẹmi ara ẹni. Ibanujẹ ninu oyun yẹ ki o ṣe itọju pẹlu psychotherapy, eyiti kii yoo ṣe ipalara fun ọmọ inu oyun naa. Awọn ọmọ ẹgbẹ igbimọ sọrọ ti atọju şuga pẹlu awọn omiiran ti kii ṣe oogun ṣugbọn awọn media ko rii alaye pataki yii pataki. Ni aye asan ti psychiatry, laanu, "itọju" jẹ bakannaa pẹlu awọn oogun.
Gbogbo awọn ẹtọ ti o wa loke nipa awọn iyanu antidepressants le ṣe aṣeyọri fun iya ati ọmọ ikoko jẹ aṣiṣe.
Awọn oogun antidepressants ti wa ni lilo siwaju sii ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ, botilẹjẹpe wọn wakọ diẹ ninu wọn lati ṣe igbẹmi ara ẹni ati ma sise fun wọn.
Paapaa awọn ọmọ inu oyun ti wa ni ipalara lori iwọn nla. Yoo yi isinwin lailai da?
Darapọ mọ ijiroro:
Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.
