[PDF ni kikun ti ijabọ wa ni isalẹ]
Awoṣe ni ajakale-arun le ṣiṣẹ bi yiyan iwulo si otito, nitori ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe akiyesi ati ṣe igbasilẹ gbogbo awọn ibaraenisọrọ gidi kọja awọn ọna ṣiṣe eka pupọ. Nipa igbiyanju lati dinku eto naa si lẹsẹsẹ awọn idogba tabi awọn pinpin ti o da lori iṣeeṣe, o ṣee ṣe lati ṣe awọn abajade ti o le ṣe afihan, si iye to wulo, kini o le ṣẹlẹ labẹ awọn ipo kan ni iseda. O din owo pupọ ati yiyara ju ṣiṣe iwadii akiyesi ti iye gigun kọja awọn eto ajakale-arun lọpọlọpọ.
Iyara ti yiyi awọn ọdun ti awọn iwadii afiwera nla sinu iṣẹju-aaya diẹ ti iširo agbara-giga han gbangba. Bibẹẹkọ, ti o dale patapata lori apẹrẹ eto naa ati awọn igbewọle igbewọle eto naa ni a fun ni aṣẹ lati ṣe iṣiro, awọn abajade ti awọn awoṣe jẹ diẹ sii ni ibamu si aworan ti eniyan ya ju igbasilẹ cinima ti iṣẹlẹ adayeba. Gẹgẹbi kikun onisẹpo meji, o le pese isunmọ gidi ti o wulo ti olorin ba fẹ ati pe o ni oye to. Ni omiiran, o le pese aworan ti o yorisi oluwo lati rii awọn nkan ti ko waye ni iseda, sisọ awọn apakan kan pọ lakoko ti o dinku awọn miiran, eyiti nipasẹ apẹrẹ tabi lairotẹlẹ le fa awọn ẹdun tabi awọn aati ti akiyesi taara le ma gbejade. Lakoko ti o n pese awọn oye pataki, o dara julọ afarawe inira.
Awoṣe ti arun eniyan tun di idiju diẹ sii nigbati o pinnu lati ṣe asọtẹlẹ awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn ni ipele olugbe, bi awọn ipo ati awọn idahun ti o ṣe igbega tabi dinku awọn arun yipada pupọ ni akoko pupọ. Àwọn àrùn àkóràn ti pa nǹkan bí ìdajì àwọn ọmọdé ṣáájú kí wọ́n tó pé ọmọ ọdún mẹ́wàá, ṣùgbọ́n ní báyìí, ikú ti ṣọ̀wọ́n ní àwọn orílẹ̀-èdè tó lọ́rọ̀ nítorí ìyípadà pàtàkì nínú ìmọ́tótó, ipò ìgbésí ayé, oúnjẹ, àti bíbọ̀ àwọn oògùn apakòkòrò. Awọn iṣẹlẹ iku nla gẹgẹbi awọn Iku Dudu, jasi nitori awọn kokoro arun Yersinia pestis, ti wa ni bayi lalailopinpin ko ṣeeṣe nitori awọn ipo ayika ti o ṣe igbega wọn ko kere si ati pe a ṣe itọju ikolu naa ni imurasilẹ pẹlu awọn egboogi ti o wọpọ. Igbẹkẹle iru awọn iṣẹlẹ itan lati ṣe asọtẹlẹ iṣeeṣe ti awọn eewu ilera lọwọlọwọ yoo dabi asọtẹlẹ aabo ti irin-ajo afẹfẹ ode oni ti o da lori iṣẹ ti awọn apẹrẹ ọkọ ofurufu atilẹba ti awọn arakunrin Wright.
Lati kutukutu ibesile Covid-19, ati nitootọ ni awọn ọdun diẹ ṣaaju, tcnu ilera gbogbo agbaye ti pọ si lori eewu ti awọn ajakale-arun ati awọn ajakale-arun. Lakoko ti eyi le dabi aiṣedeede ni ina ti idinku apapọ iduroṣinṣin agbaye ni iku arun ajakalẹ-arun ni iṣaaju. 30 years, ibakcdun naa ti yori si awọn ibeere fun igbeowosile ti a ko ri tẹlẹ ati atunto pataki ti ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ ilera kariaye. Ijabọ kan ti a tẹjade ni ọdun 2024 nipasẹ iṣẹ akanṣe REPPARE ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds, Ilana onipin Lori ijaaya, ṣe afihan pe ewu naa ti jẹ aiṣedeede ninu awọn ijabọ ti ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ kariaye pataki ti o ni ipa ninu idena ajakaye-arun, igbaradi, ati idagbasoke eto imulo (PPPR). Idi pataki kan jẹ ikuna lati gbero awọn ilọsiwaju ni itọju ilera ati awọn ilọsiwaju imọ-ẹrọ lati ṣe awari ati ṣe igbasilẹ awọn ibesile arun.
Pẹlu ipele nla ti ajakaye-arun Covid-19 ti pari, ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede n ṣe atunyẹwo esi ilera ti gbogbo eniyan ati pataki ati ọna pẹlu eyiti o yẹ ki a koju eewu ajakaye-arun iwaju. Awọn orilẹ-ede ọmọ ẹgbẹ ti Ajo Agbaye fun Ilera tẹsiwaju awọn ijiroro lori igbero Adehun ajakale-arun ati gbigba ti to šẹšẹ atunse si Awọn Ilana Ilera Kariaye. Ni akoko asiko, ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ PPPR tuntun ti ni idasilẹ tẹlẹ, pẹlu tuntun kan Owo Ijakadi, International Pathogen kakiri Network, Ati ki o kan Platform Countermeasures Medical, gbogbo eyiti o n ṣe imudojuiwọn awọn ọran idoko-owo wọn ati awọn ibeere owo.
Awoṣe asọtẹlẹ nipasẹ Metabiota, ile-iṣẹ ti o gba bayi nipasẹ Awọn iṣẹ iṣe Ginkgo, ti ṣe alabapin ni pataki si ibaraẹnisọrọ lori ewu ajakaye-arun ati iwulo fun iṣuna owo pọ si. O jẹ ọkan ninu awọn orisun akọkọ meji fun iṣiro ewu ni Igbimọ Ominira Ipele giga G20 (HLIP) Iroyin ni Oṣu Karun ọdun 2021, eyiti o ni ipa ni sisọ fun Ẹgbẹ G20 ti Orilẹ-ede' support fun eto PPPR ti WHO. ATUNSE tẹlẹ koju awọn ifiyesi nipa itumọ awọn abajade awoṣe ti o da lori iwe nipasẹ Meadows et al. (2023) eyiti o wa pẹlu Metabiota (Ginkgo Bioworks) onkọwe. Ginkgo Bioworks ti pese bayi kan alaye diẹ iroyin si Igbimọ Royal New Zealand lori Awọn ẹkọ COVID-19 Kọ - Ifoju Iku Ọjọ iwaju lati Awọn ọlọjẹ ti Ajakale-arun ati O pọju Ajakaye - lẹhinna pe iroyin Bioworks.
Ijabọ Bioworks ni ero lati ṣe asọtẹlẹ irokeke ajakale-arun ati ajakalẹ-arun si ilera eniyan. Ewu ti ni ifoju nipasẹ awọn ajakale-arun iṣiro ati awọn iṣere ti o ni iwọn awọn iṣeṣiro lati ṣe iṣiro iku lati “igbohunsafẹfẹ kekere, iwuwo giga” awọn ajakale-arun ati awọn ajakale-arun lati awọn aarun atẹgun, ni pataki aarun ajakalẹ-arun, awọn coronaviruses aramada, ati awọn ibà hemorrhagic gbogun ti (VHFs).
Igbohunsafẹfẹ ojulumo ati iwọn ti awọn ibesile asọtẹlẹ ni a le rii ninu ayaworan ni isalẹ lati ijabọ Bioworks. Lakoko ti o fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn iṣẹlẹ jẹ iku ti o kere pupọ, bi gbogbo awọn ajakaye-arun ode oni ti ipilẹṣẹ adayeba ti a fọwọsi ti jẹ, awakọ akọkọ ti apapọ awọn iku 'reti' lododun jẹ yo lati awọn iṣẹlẹ toje ṣugbọn awọn iṣẹlẹ nla ti iwọn ti agbaye ko rii lati idagbasoke ti oogun ode oni.
Ṣe nọmba 5 ninu ijabọ Bioworks, ti n ṣapejuwe ipa ojulumo lori apapọ iku lododun ti o ṣọwọn pupọ ṣugbọn awọn iṣẹlẹ iku ti o ga. Ninu akọsilẹ, awọn awakọ akọkọ ti asọtẹlẹ aropin iku ọdun lododun, awọn iṣẹlẹ ti apapọ iku 23 milionu ati loke ni Igbimọ B, ko ti waye lati igba dide ti awọn egboogi ode oni. Awọn iṣẹlẹ iku meji ti o ga julọ ni Igbimọ B ti o n ṣe idasi fere 50% ti apapọ apapọ iku ti a sọtẹlẹ le ma ti waye ni awọn ọdun 500 sẹhin.
Ijabọ Bioworks pari pe aropin awọn iku 2.5 milionu jẹ eyiti o jẹ ikasi lọdọọdun si awọn ajakale atẹgun nla wọnyi (1.6 milionu fun aarun ajakalẹ-arun nikan). Ọpọlọpọ yoo rii awọn abajade wọnyi ailagbara. Ko si iru iku aarun ayọkẹlẹ lododun ni ọgọrun ọdun, ati pe lẹmeji nikan ninu awọn ti o ti kọja orundun, ni 1957-8 ati 1968-9, ṣe oṣuwọn iku de ohun ti awoṣe daba jẹ aropin. WHO ṣe akiyesi Covid-19, ti o ba pẹlu bi ibesile adayeba, ni iku ti o royin ti o kan ju miliọnu meje ju ọdun mẹta lọ.
Fun VHF, ijabọ naa ṣe iṣiro aropin ti 26,000 ni kariaye, ati 19,000 ni iha isale asale Sahara. Eyi ga ju ti o ti gbasilẹ tẹlẹ ni ọdun eyikeyi. Ti o tobi julọ ni itan-akọọlẹ aipẹ, ibesile Ebola 2014, fa o kan Awọn 11,325 iku. Iba iṣọn-ẹjẹ jẹ asọtẹlẹ lati kọja 100,000 ni gbogbo ọdun 25 iku iku pẹlu o ṣeeṣe ti 48%, iṣẹlẹ ti o le ma ti waye ninu itan-akọọlẹ eniyan.
Awọn abojuto pataki meji yorisi awọn abajade wọnyi. Ni akọkọ, awoṣe n ṣakiyesi awọn ayipada ninu awujọ ati oogun ni ọpọlọpọ awọn ọgọrun ọdun sẹhin ti o ti rii apapọ agbaye igbesi aye igbesi aye dide lati isalẹ 30 ọdun si ju 70 lọ, ati ju ọdun 80 lọ ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede ọlọrọ (wo isalẹ). Nitorinaa, awọn akoran kokoro-arun bii Arun (Plague).Y. kokoro), ati awọn arun bi onigba- ati typhus ti o ni nkan ṣe pẹlu imototo ti ko dara ni a ro pe o ni iwọn atunwi ati titobi ti o ni ibatan si awọn ibesile itan nla. Aarun ayọkẹlẹ Spani ni ọdun 1918-19 yorisi iku iku pupọ nitori keji kokoro arun, eyi ti o kere pupọ lati tun waye lati igba ti awọn ipakokoro ti ode oni ti dide.
Dide ni ireti igbesi aye kọja awọn agbegbe pupọ ni awọn ọdun 250 sẹhin, ti n ṣafihan awọn anfani iyalẹnu ni ọgọrun ọdun sẹhin pẹlu awọn ipo igbe aye ti ilọsiwaju, imototo, ounjẹ ati awọn ilowosi ilera. Orisun: UN WPP (2022); HMD (2023); Zijdeman et al. (2015); Riley (2005) - pẹlu sisẹ kekere nipasẹ Aye wa ni Data. https://ourworldindata.org/grapher/life-expectancy
Ẹlẹẹkeji, awoṣe kuna lati ṣe akọọlẹ fun dide ti awọn iwadii aisan ode oni gẹgẹbi PCR, antigen-ti-ajuju ati idanwo serology ati ilana jiini, ati agbara ilọsiwaju lati ṣe igbasilẹ ati gbigbe iru alaye bẹẹ. Nitorinaa, a ro pe ilosoke ninu ijabọ n ṣe afihan ilosoke gidi ni igbohunsafẹfẹ ibesile kuku ju afihan pupọ julọ agbara ilọsiwaju lati rii. Awọn awoṣe ki o si dawọle a itesiwaju ti yi ilosoke ni ojo iwaju years.
Ni wiwo awọn iyipada nla ti oogun ni awọn ọdun 100 sẹhin, ati iduro ti o tẹsiwaju. dinku ni iku arun ajakalẹ-arun, awọn arosinu ti o wa labẹ awọn asọtẹlẹ awoṣe dabi airotẹlẹ. Lakoko ti awọn ilọsiwaju iwaju ni oogun nira lati ṣe iwọn, o dabi ẹni pe o bọgbọnmu lati ro pe awọn ilọsiwaju ninu awọn iṣe mimọ, ounjẹ ounjẹ, ile, awọn iwadii aisan, awọn oogun apakokoro, ati awọn ajesara ni ọgọrun ọdun sẹhin yoo tẹsiwaju pẹlu idinku eewu siwaju ni awọn ọdun iwaju. Lakoko ti resistance antimicrobial le waye, o jẹ iṣoro ni pataki julọ fun awọn akoran endemic diẹ sii ju ajakale-arun lọ, ati pe awọn ilọsiwaju ninu awọn atako antimicrobial yoo tẹsiwaju.
Awoṣe iru yii ti di ipa pupọ ni idagbasoke eto imulo. Bi agbara iširo ṣe n pọ si, o ti jẹ idanwo lati ronu pe deede asọtẹlẹ pọ si. Bibẹẹkọ, awoṣe pẹlu awọn arosinu aiṣedeede ati awọn igbewọle igbewọle nirọrun n wọle si abajade aifẹ ni akoko kukuru.
Gẹgẹbi adaṣe ẹkọ, awoṣe le ṣe iranlọwọ ni igbega awọn ibeere lati dahun nipasẹ iwadii to ṣe pataki. Síbẹ̀, nígbà tí a bá ṣàìfilò tí a sì tẹnu mọ́ ọn gẹ́gẹ́ bí ìtọ́sọ́nà fún ìlànà, ó ń léwu yíyí owó àti àwọn ohun àmúṣọrọ̀ ènìyàn lọ́wọ́ àwọn ẹrù ìnira gidi tí àrùn lọ́wọ́lọ́wọ́. Eyi yoo ja si iku ti o pọ si, bi awọn abajade ti awọn aarun ajakalẹ-ẹru giga lọwọlọwọ, gẹgẹbi ibajẹ ati iko, duro gaan lori wiwa ti iranlọwọ idagbasoke osise (ODA, tabi 'iranlọwọ ajeji'). ODA fun atilẹyin ijẹẹmu, ipilẹ si imudarasi awọn abajade ilera, ti lọ silẹ 20% ni ọdun mẹrin sẹhin. Da lori awọn asọtẹlẹ pẹlu ọkan ti a jiroro nibi, deede ti O fẹrẹ to 50% ti iṣaaju-Covid ODA ti dabaa fun igbaradi ajakaye-arun ati esi. Eyi yoo dinku awọn ilowosi pataki ni ibomiiran.
Awọn ilọsiwaju imọ-ẹrọ ti ṣe alabapin si idinku awọn aarun ajakalẹ-arun, pẹlu iku ajakaye-arun. Lilo ilokulo imọ-ẹrọ nipasẹ lilo aibojumu ti awọn awoṣe le ṣe atunṣe ọpọlọpọ awọn anfani pataki wọnyi. Nipa afiwe, a ko ṣe idajọ iṣeeṣe ti iwalaaye irin-ajo afẹfẹ trans-Atlantic ti o da lori iṣeeṣe ti awọn ideri apakan kanfasi ripping. Tabi ko yẹ ki a ṣe ayẹwo iṣeeṣe ti iwalaaye awọn ajakaye-arun iwaju ti o da lori akoko ti oogun igba atijọ.
awọn akọsilẹ:
Ekunrere iroyin le ri ni: https://essl.leeds.ac.uk/downloads/download/254/when-models-and-reality-clash-a-review-of-predictions-of-epidemic-and-pandemic-mortality
Awọn ijabọ REPPARE lori eewu ajakaye-arun ati inawo fun igbaradi ajakaye-arun ati ero idahun wa ni: https://essl.leeds.ac.uk/directories0/dir-record/research-projects/1260/reevaluating-the-pandemic-preparedness-and-response-agenda-reppare
-
REPPARE (Atunyẹwo Imurasilẹ Ajakaye Ati ero Idahun) kan pẹlu ẹgbẹ alamọdaju ti o pejọ nipasẹ Ile-ẹkọ giga ti Leeds
Garrett W. Brown
Garrett Wallace Brown jẹ Alaga ti Eto imulo Ilera Agbaye ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds. O jẹ Alakoso Alakoso ti Ẹka Iwadi Ilera ti Agbaye ati pe yoo jẹ oludari ti Ile-iṣẹ Ifowosowopo WHO tuntun fun Awọn eto Ilera ati Aabo Ilera. Iwadi rẹ ṣe idojukọ lori iṣakoso ilera agbaye, inawo ilera, eto eto ilera, iṣedede ilera, ati iṣiro awọn idiyele ati iṣeeṣe igbeowosile ti igbaradi ajakaye-arun ati esi. O ti ṣe eto imulo ati awọn ifowosowopo iwadi ni ilera agbaye fun ọdun 25 ati pe o ti ṣiṣẹ pẹlu awọn NGO, awọn ijọba ni Afirika, DHSC, FCDO, Ile-iṣẹ Minisita UK, WHO, G7, ati G20.
David Bell
David Bell jẹ oniwosan ile-iwosan ati dokita ti gbogbo eniyan pẹlu PhD kan ni ilera olugbe ati ipilẹṣẹ ni oogun inu, awoṣe ati ajakale-arun ti arun ajakalẹ-arun. Ni iṣaaju, o jẹ Oludari Awọn Imọ-ẹrọ Ilera Agbaye ni Intellectual Ventures Global Good Fund ni AMẸRIKA, Alakoso Eto fun Iba ati Arun Febrile Arun ni Foundation fun Innovative New Diagnostics (FIND) ni Geneva, ati ṣiṣẹ lori awọn aarun ajakalẹ-arun ati iṣakojọpọ ilana iwadii aisan iba ni Ajo Agbaye ti Ilera. O ti ṣiṣẹ fun ọdun 20 ni imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ati ilera gbogbo agbaye, pẹlu awọn atẹjade iwadi ti o ju 120 lọ. David wa ni Texas, USA.
Blagovesta Tacheva
Blagovesta Tacheva jẹ Ẹlẹgbẹ Iwadi REPPARE ni Ile-iwe ti Iselu ati Awọn Ikẹkọ Kariaye ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds. O ni PhD kan ni Awọn ibatan Kariaye pẹlu oye ni apẹrẹ igbekalẹ agbaye, ofin kariaye, awọn ẹtọ eniyan, ati idahun eniyan. Laipẹ, o ti ṣe iwadii ifowosowopo WHO lori igbaradi ajakaye-arun ati awọn iṣiro idiyele idahun ati agbara ti inawo imotuntun lati pade ipin kan ti idiyele idiyele yẹn. Ipa rẹ lori ẹgbẹ REPPARE yoo jẹ lati ṣe ayẹwo awọn eto igbekalẹ lọwọlọwọ ti o ni nkan ṣe pẹlu igbaradi ajakaye-arun ti n yọ jade ati ero idahun ati lati pinnu iyẹn rẹ ni imọran ẹru eewu ti a mọ, awọn idiyele anfani ati ifaramo si aṣoju / ṣiṣe ipinnu deede.
Jean Merlin von Agris
Jean Merlin von Agris jẹ ọmọ ile-iwe PhD ti o ni owo REPPARE ni Ile-iwe ti Iselu ati Awọn Ikẹkọ Kariaye ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds. O ni oye Masters ni idagbasoke eto-ọrọ idagbasoke pẹlu iwulo pataki si idagbasoke igberiko. Laipẹ, o ti dojukọ lori ṣiṣe iwadii iwọn ati awọn ipa ti awọn ilowosi ti kii ṣe oogun lakoko ajakaye-arun Covid-19. Laarin iṣẹ akanṣe REPPARE, Jean yoo dojukọ lori iṣiro awọn arosinu ati agbara ti awọn ipilẹ-ẹri ti o ṣe agbekalẹ igbaradi ajakaye-arun agbaye ati ero idahun, pẹlu idojukọ kan pato lori awọn ilolu fun alafia.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
