Bi iṣakoso Trump ṣe faagun ogun rẹ lati yọkuro Oniruuru, Idogba, ati imọran ifisi nipasẹ ibi-afẹde awọn ile-iwe iṣoogun ati awọn ile-iwosan, awọn ibaraenisepo aipẹ pẹlu awọn ọmọ ile-ẹkọ iṣoogun ṣe afihan bii bii arojinle yii ti di ninu eto ẹkọ ti awọn dokita.
Mo jẹ ọmọ ẹgbẹ olukọ iṣoogun kan ni ile-iwe iṣoogun Midwestern pataki kan ati pe nigbagbogbo n tẹle pẹlu awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun ati awọn olugbe lakoko awọn iyipo ile-iwosan. Ni awọn ọdun aipẹ, Mo ti ṣe akiyesi pe diẹ ati diẹ ninu wọn wọ ẹwu funfun ti aṣa. Ní ọjọ́ yẹn gan-an, fún àpẹẹrẹ, ó ṣẹlẹ̀ pé èmi nìkan ṣoṣo ni mí nínú ẹgbẹ́ àwọn mẹ́fà tí wọ́n wọ ẹyọ kan. Torí náà, mo bi wọ́n pé kí nìdí. Idahun si? Wọ awọn ẹwu funfun ni irẹwẹsi nipasẹ awọn olukọni iṣoogun nitori awọn ifiyesi nipa awọn aidogba agbara laarin awọn dokita ati awọn alaisan.
Lẹhin ti ijaya akọkọ mi ti pari, Mo rii pe laini ironu yii mọ. O wa lati imọran pataki, ile-iwe ti iṣelu ti ironu ti o dagbasoke nipasẹ awọn onimọran Marxist ni ibẹrẹ ọrundun 20th Germany. Imọran pataki wiwo awọn ibaraenisepo awujọ - lati ọdọ ẹni kọọkan si ipele ẹgbẹ – patapata nipasẹ awọn lẹnsi ti awọn agbara agbara, ati nigbati ilana yii ti gbe wọle si awọn eti okun Amẹrika, o yipada sinu ero ere-ije to ṣe pataki ati nikẹhin sinu DEI.
Lilo DEI si wọ awọn ẹwu funfun ṣafihan awọn itakora ati awọn iṣoro ti o han gbangba. Bi o tilẹ jẹ pe awọn ile-iwe iṣoogun ni awọn ayẹyẹ “ẹwu funfun” lati leti awọn ọmọ ile-iwe wọn pe wọn ti wọ inu iṣẹ ti atijọ ti a yasọtọ si ẹda eniyan ati itọju alaisan, ni ode oni awọn ọmọ ile-iwe ni idamu lati wọ iru aṣọ bẹ nigbati wọn ba tọju awọn alaisan gidi, gidi gidi. Ohun ti awọn olufokansi ti imọ-ọrọ to ṣe pataki ni eto ẹkọ iṣoogun padanu kedere ni pe lakoko ti o wa is aiṣedeede agbara ti o han gbangba laarin awọn oniwosan ati awọn alaisan wọn, awọn alaisan fi tinutinu wọ inu iru awọn ibatan bẹ nitori wọn gbẹkẹle pe awọn oniwosan yoo lo agbara wọn kii ṣe lati nilara, ṣugbọn lati mu larada. Ni otitọ, awọn ijinlẹ rii pe awọn oniwosan ti o wọ awọn ẹwu funfun gbin igbẹkẹle nla si awọn alaisan wọn ju awọn ti ko ṣe bẹ, nitorinaa ohun elo DEI ni apẹẹrẹ yii nitootọ jẹ ibatan si ibatan dokita-alaisan.
Lẹhin awọn iyipo, Mo ṣe iranlọwọ atunyẹwo awọn ọgbọn kikọ akọsilẹ iṣoogun ti ọmọ ile-iwe iṣoogun kan. Kikọ awọn akọsilẹ iṣoogun ti alaisan, pẹlu ibẹrẹ akọkọ ti a tọka si bi “Itan ati Ti ara,” jẹ ọgbọn ipilẹ ti a kọ fun gbogbo awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun ati apakan pataki ti iṣe iṣoogun. Diẹ ẹ sii ju iwe-aṣẹ oogun-ofin kan lọ, H&P jẹ apẹrẹ lati ṣe akopọ alaye lẹhin alaisan, iṣafihan aisan, idanwo ti ara, ati awọn awari yàrá ni ọna ti o yorisi ni aṣa ọgbọn lati ṣe idanimọ okunfa ti o ṣeeṣe julọ ati iṣeto eto itọju ti o yẹ. Ogbon ti kikọ H&P jẹ aworan ati pipe rẹ le gba awọn ọdun.
Fun awọn ewadun, awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun ni a kọ lati bẹrẹ H&P pẹlu gbolohun asọye ti o rọrun ti o pẹlu ọjọ-ori alaisan, ibalopọ, ati ẹya gẹgẹbi awọn idamọ ipilẹ ti o ṣe iranlọwọ ni ibẹrẹ lati hone ni idi ti aisan alaisan. Ni apẹẹrẹ yii, ọmọ ile-iwe iṣoogun sọ fun mi pe awọn olukọni nkọ ni bayi pe o yẹ ki a yọ ẹya kuro ni gbolohun ṣiṣi ki o sọ silẹ si apakan ti o kere si ti H&P.
Eyi ko ya mi lenu. Ni awọn ọdun aipẹ, imọran ti ije ni oogun ti ni itọju ni ọna paradoxical ajeji. Ni ọna kan, awọn onigbawi ti DEI ni ẹkọ iṣoogun ati iwadi ṣe akiyesi lori ije ni awọn ọna ti o sọ ọ si ipo ti o ga julọ, gẹgẹbi ohun ti a ti ri ni awujọ-ni-nla. Ni apa keji, lilo ije bi ero inu didoju ti o le ṣe iranlọwọ daradara ṣe iwadii awọn alaisan ni a ti yọkuro, bi ninu apẹẹrẹ yii. A ti kọ awọn oniwosan ni igbagbogbo pe ije jẹ ero “awujọ” ti ko ni ibaramu ti ẹda, laibikita ẹri ti ko ṣee ṣe pe diẹ ninu awọn arun ti a jogun jẹ diẹ sii tabi kere si seese lati wa da lori ohun-ini jiini alaisan, eyiti o han ni apakan nla nipasẹ ẹya.
Lakoko ti ọpọlọpọ awọn oniwosan o ṣee ṣe tun gba ere-ije sinu akọọlẹ nigbati wọn ba gbero awọn iwadii ti o ṣeeṣe ninu awọn alaisan wọn, imọran pe ije ti wa ni abẹlẹ ni adaṣe iwadii bi o tilẹ jẹ pe o funni ni alaye ile-iwosan ti o wulo pupọ jẹ ibanujẹ, bi adaṣe ṣe pataki si ikẹkọ ọgbọn ti awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun ati ayẹwo to dara ti awọn alaisan. Gẹgẹbi pẹlu apẹẹrẹ ẹwu funfun, abajade ipari ni ipadabọ ti ẹkọ iṣoogun ati irẹwẹsi ti itọju alaisan.
Iyatọ kuro ninu ije gẹgẹbi ifosiwewe ti ko gbọdọ ṣe akiyesi bi awọn abuda ẹda eniyan miiran tun ṣe afihan aifokankan ninu agbara awọn dokita lati ṣe iṣiro ije ni ọna ti o dagba, aiṣojusọna, ati aiṣedeede. Nkankan wa mejeeji abuku ati ọmọ-ọwọ nipa eyi lati oju awọn dokita. Ifẹ lati ṣakoso bii awọn oniwosan ṣe ronu tun gbe awọn agbara agbara ti iru ti o yatọ, ọkan yii ni iṣakoso nigbagbogbo nipasẹ awọn alaṣẹ alaiṣe dokita ti o ṣe agbero fun DEI.
Emi ko ni iyemeji pe ọpọlọpọ awọn apẹẹrẹ miiran ti DEI ti fi ara wọn sinu ikẹkọ iṣoogun kọja orilẹ-ede naa. Eyi ni awọn ipa ti o buruju fun iṣe oogun ati pe o jẹ iku ni pataki nipasẹ awọn gige ẹgbẹrun kan. Awọn ara ilu gbọdọ san ifojusi diẹ sii si ọran yii nitori awọn ni wọn yoo san owo naa nikẹhin. Bi fun ijọba, ti iṣakoso Trump ba ṣe pataki bi wọn ṣe dabi pe o jẹ nipa yiyọ DEI kuro ninu oogun, wọn yoo nilo lati koju rẹ kii ṣe ni iwaju isuna nikan ṣugbọn lori awọn laini iwaju ti ẹkọ iṣoogun.
-
Allon Friedman jẹ Ọjọgbọn ti Oogun ni Ile-iwe Oogun Ile-ẹkọ giga ti Indiana ati oniwadi iṣoogun kan ti o dojukọ awọn akọle ti o jọmọ arun kidinrin. Awọn imọran ti a ṣalaye ninu nkan naa jẹ tirẹ patapata kii ṣe ti agbanisiṣẹ rẹ dandan.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
