Ni 21 Oṣu Kẹta 2025, Peter Licht, Ọjọgbọn ti Iṣẹ abẹ Cardiothoracic ni Ile-ẹkọ giga Gusu Danish, Odense, kowe si mi ni aṣoju European Association for Cardiothoracic Surgery (EACTS), eyiti yoo ni ipade ọdọọdun rẹ ni Oṣu Kẹwa ni Copenhagen. O nireti ni ayika awọn olukopa 7,000, paapaa awọn oniṣẹ abẹ, ṣugbọn awọn aṣoju ile-iṣẹ tun.
Licht jẹ EACTS Alakoso ti o kọja. O ṣe akiyesi pe Association naa ni aṣa atọwọdọwọ ti pipe agbọrọsọ ita lati funni ni igbejade nipa ohun kan "o yatọ patapata" lati pataki ati sọ pe Mo le ṣe iranlọwọ lati ṣe agbekalẹ akọle naa. O ro pe iriri mi pẹlu Ifowosowopo Cochrane, ati ni pataki awọn ifiyesi mi nipa rẹ, yoo jẹ igbadun pupọ fun awọn olugbo ati pe ikẹkọ pataki kan lori ifowosowopo awọn dokita pẹlu ile-iṣẹ yoo tun jẹ igbadun.
Mo daba fifun ikẹkọ kan nipa ibajẹ ti ilera ati titaniji Licht si mi article: Awọn oogun oogun jẹ okunfa akọkọ ti iku. Ati awọn oogun ọpọlọ jẹ idi kẹta ti o fa iku. Mo ṣe akiyesi pe - bi eyi jẹ iṣoro ilera pataki wa - o yẹ ki o nifẹ si awọn oniṣẹ abẹ inu ọkan, paapaa.
Licht gba ati so ohun article ti o ti ṣe rẹ aniyan. O jẹ iwadi ti gbogbo awọn oniṣẹ abẹ cardiothoracic US (CT) ti o ti gbejade awọn iwe ni awọn iwe iroyin iṣẹ abẹ mẹta mẹta ni 2019. Iyalẹnu 96% ti awọn oniṣẹ abẹ ti gba awọn sisanwo lati awọn ile-iṣẹ, ṣugbọn lafiwe pẹlu Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn iṣẹ Medikedi data fihan pe ifihan owo ni a royin ni 11% nikan ti awọn iṣẹlẹ. Ati iye ti owo lowo wà yanilenu. Die e sii ju $187 million ju ọdun 5 lọ ni a san fun awọn oniṣẹ abẹ 851 ($ 220,000 fun oniṣẹ abẹ, ni apapọ), pẹlu oniṣẹ abẹ ti o san owo ti o ga julọ ti o gba aropin ti o ju $5.9 milionu fun ọdun kan.
Licht kowe si mi pe Emi yoo gba “imeeli kan lati ọfiisi EACTS ni Windsor - Mo ro pe yoo jẹ kikọ Sharon Pidgeon, ki gbogbo awọn ilana le ṣe lẹsẹsẹ ṣaaju ipade.”
Ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 17, Pidgeon beere lọwọ mi lati jẹrisi pe Mo gba si ikẹkọ ati ṣe akiyesi pe wọn yoo fẹ lati jiroro ni apejọ apejọ kan akọle ati akoonu ti igbejade mi, “o pọju ni ayika akori ti bii o ṣe le ṣe ẹri to dara, yiya lori awọn iriri rẹ ati bii wọn ṣe ni ibatan si awọn oniṣẹ abẹ CT nipasẹ awọn ibatan ile-iṣẹ, awọn itọnisọna ati bẹbẹ lọ.”
Mo dahun pe Peteru ati Emi ti gba pe Mo yẹ ki o sọrọ nipa ipa iṣowo lori ilera; kini ibaje ti o gbilẹ tumọ si fun awọn alaisan; ati ohun ti o yẹ ki a ṣe nipa rẹ. Akọle mi ti a daba ni: Kini idi ti awọn oogun oogun wa ni idi pataki ti iku ati kini a le ṣe lati dinku ibajẹ ni ilera?
Mo ro pe gbogbo rẹ ti ṣeto ṣugbọn rii lakoko ipe apejọ kan pẹlu Pidgeon ati Patrick Myers, Akowe Gbogbogbo, pe eyi kii ṣe ọran naa. Myers rii akọle ti o ni itara pupọ ati pe a lo akoko diẹ lati jiroro rẹ ṣaaju Mo daba pe a yanju eyi nipasẹ imeeli, eyiti wọn gba. Pẹlupẹlu, ko dun pe Emi yoo sọrọ nipa ibajẹ ati pe o sọrọ nipa ifowosowopo eso ti wọn ni pẹlu ile-iṣẹ naa.
Gẹgẹbi awọn ilana wọn, Mo fi fọto ti ara mi ranṣẹ ati profaili oju-iwe kan lati ṣee lo ninu ikede ti ikowe mi ati daba akọle miiran, nlọ kuro ni bit ibaje: Kilode ti awọn oogun oogun wa ni o fa iku ati kini a le ṣe lati dinku iku?
Ní ọjọ́ kejì, wọ́n sọ fún mi pé Myers ti “ronú díẹ̀ sí i” sí àkọlé náà, Pidgeon sì béèrè bóyá màá “gba láti yí i padà sí” Imudarasi Aabo Alaisan ni Oogun Isegun: Awọn italaya ati Awọn aye.
Eyi jẹ ikọlu nla si ohun ti Mo ti gba pẹlu Licht. Lati sọrọ nipa ailewu alaisan nigbati awọn oogun wa jẹ idi akọkọ ti iku jẹ aibikita ọrọ to ṣe pataki pupọ ni iwọn.
Mo dahun ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 30: Akọle yii dabi ọpọlọpọ awọn akọle miiran nibiti awọn agbohunsoke fi awọn ọrọ asọye alaidun ti ko mu wa wa nibikibi ṣugbọn ni otitọ, o kan daabobo ipo iṣe itẹwẹgba. O le jẹ akọle fun ọrọ kan nipasẹ oṣiṣẹ FDA kan. Mo ti fun ọpọlọpọ awọn ọgọọgọrun awọn ikowe ṣugbọn kii ṣe ọkan pẹlu akọle bii eyi ti a daba. Gbogbo aye mi, Mo ti a npe ni a spade a spade. Nitorinaa, jọwọ lo akọle ti Mo daba tabi nkankan iru. Otitọ pe awọn oogun oogun wa ni idi pataki ti iku jẹ iṣoro pataki julọ ti a ni ninu ilera ati pe o yẹ ki o jẹ apakan akọle naa.
Mo kowe si Licht ni ọjọ kanna, didakọ awọn lẹta: Eyi jẹ iyalẹnu jinna. Emi ko ni awọn ọrọ fun bi o ṣe jẹ iyalẹnu. Emi ko ni iriri ohunkohun bii eyi ni ọdun 40 mi bi oniwadi ati olukọni. Ṣe o ko le ṣe nkankan nipa awọn olubasọrọ ti o ni ti o daba pe mo yẹ ki o kọ ẹkọ? Bayi, o ni ewu kan pe gbogbo nkan le ṣubu.
Ni ọsẹ kan lẹhinna, Mo kowe si Licht: Emi ko tii gbọ lati ọdọ wọn. Mo lọ si wọn aaye ayelujara o kan bayi, ati awọn ti o ni a lapapọ ikoko ti o joko lori ọkọ. Nitorinaa, Emi ko le rii ẹni ti Patrick jẹ. "Nipa" nyorisi besi. O jẹ ọkan ninu awọn julọ ibitiopamo ohun ti mo ti sọ lailai ri. O n run, Peteru. Awọn eniyan ti ko fẹ ki o mọ ẹni ti wọn jẹ ati ohun ti wọn duro fun ko ni iwuri. Ati lẹhinna eyi wa, eyiti o ko le lọ kuro (wo isalẹ), ṣugbọn Mo kọ lati gba ohunkohun.
Nigbati mo tẹ "Nipa," eyi wa soke:
Licht dahun pe oun ko le ṣe idanimọ aworan ti Mo ti fun ti EACTS rara: “Niwọn igba ti MO ti jẹ ọmọ ẹgbẹ ti EACTS, ilana ti 'iṣipaya' ni a ti ṣe ayẹyẹ ati pe ko tii pamọ rara pe EACTS tun ṣe ifowosowopo pẹlu apakan ti ile-iṣẹ oogun ti o pese 'awọn ẹrọ' fun awọn iṣẹ wa, ati eyiti o ṣe alabapin ni inawo, eyiti o tun jẹ ki gbogbo wa ni ọna ti o jẹ ki o jẹ ki o jẹ ki o ṣee ṣe ni ọna ti Yuroopu awọn ipilẹṣẹ laarin eto-ẹkọ ni ọkan ati iṣẹ abẹ ẹdọfóró ti ko si, pẹlu fifun awọn ifunmọ owo ni kikun si iran atẹle ti awọn oniṣẹ abẹ ti o ni ileri…
Mo fèsì pé mo mọrírì èsì rẹ̀ gan-an àti pé màá tún kọ̀wé sí ilé iṣẹ́ akọ̀wé pé kò ṣe ìtẹ́wọ́gbà pé n kò rí ìdáhùn kankan gbà lọ́dọ̀ wọn. Mo tun ṣalaye pe idi ti Mo ti fesi gidigidi ninu imeeli mi si i ni pe Mo ti ni iriri idoti pupọ ninu iṣẹ mi ti o ni ibatan si ile-iṣẹ oogun.
Ni Oṣu Karun ọjọ 9, Mo kowe si Pidgeon, n ṣe ẹda Licht, pe Mo nireti esi rẹ. Mo ṣe akiyesi pe Mo ṣii pupọ lati jiroro lori akọle naa ati pe ko yẹ ki o rii ohun ti Mo ti kọ bi iru ultimatum kan lati ọdọ mi. Mo daba akọle arọ pupọ, Imudarasi Aabo Alaisan ni Oogun Isegun, eyiti o jẹ akọle ti Myers daba ayafi fun afikun: Awọn italaya ati Awọn anfani.
Ní ọjọ́ mẹ́sàn-án lẹ́yìn náà, mo rán Pidgeon létí pé mi ò tíì gbọ́ ọ̀rọ̀ wọn.
Ni Oṣu Karun ọjọ 23, Myers kowe:
"Tẹle ibaraẹnisọrọ wa ati diẹ ninu ojiji siwaju pẹlu ẹgbẹ adari wa ati Igbimọ Eto ti o jẹ imọran taara ati itumọ ti iṣẹ-ẹkọ ni ilosiwaju ati itumọ ti awọn idanwo isẹgun-jinlẹ ifẹ pé kí àlàyé ọ̀rọ̀ àkọ́kọ́ tó kẹ́yìn náà dún ní tààràtà pẹ̀lú àwọn olùgbọ́ àkànṣe wa.
Itọkasi ninu igbejade rẹ ti a dabaa lori awọn oogun ọpọlọ, ati ni pataki idawọle ni ayika ibajẹ elegbogi, le ṣe eewu idinku lati ibi-afẹde yẹn. O ṣe pataki fun wa pe ikẹkọ ipari wa ṣe atilẹyin ọrọ asọye laarin ipari ti iṣẹ abẹ cardiothoracic, dipo ṣiṣi ariyanjiyan ti o gbooro ti o le fa awọn olugbo duro tabi yọkuro kuro ninu iṣẹ apinfunni pataki ti ipade naa.
Ni fifun eyi, ati pẹlu ọwọ otitọ fun iṣẹ pataki rẹ ati awọn ilowosi pipẹ si oogun ti o da lori ẹri, Mo gbagbọ pe a le nilo lati tunro ifiwepe yii fun igba ipari ti ọdun yii. Mo dupẹ lọwọ pe eyi le jẹ awọn iroyin itaniloju, ṣugbọn Mo nireti pe o le loye ipo wa.
O ṣeun lẹẹkansi fun adehun igbeyawo rẹ ati fun ohun pataki ti o mu wa si awọn ijiroro ni ayika ilana idanwo ati iduroṣinṣin ninu iwadii iṣoogun.”
Myers patapata tako ohun ti Licht ti sọ fun mi tẹlẹ, pe Ẹgbẹ naa ni aṣa atọwọdọwọ ti pipe agbọrọsọ ita lati funni ni igbejade nipa nkan “o yatọ patapata” ju eyiti o ni ibatan si pataki.
Itumọ ifiranṣẹ mi ni eyi:
O sọrọ nipa awọn oogun ọpọlọ, eyiti kii ṣe idojukọ ti ọrọ mi. Ó lo ọgbọ́n ẹ̀wẹ́ kan tí onímọ̀ ọgbọ́n orí Arthur Schopenhauer ṣàpèjúwe nínú ìwé rẹ̀, Awọn aworan ti nigbagbogbo jije ọtun: "Ti o ba jẹ pe o buruju, o le ṣe iyipada - eyini ni, o le bẹrẹ lati sọrọ nipa nkan miiran lojiji, bi ẹnipe o ni ipa lori ọrọ naa ni ariyanjiyan ati pe o ni ariyanjiyan lodi si alatako rẹ ...
Mo ni “ohùn pataki,” ṣugbọn wọn ko fẹ gbọ. Kilode ti kii ṣe, ti o ba jẹ pataki?
Ko fẹ lati “polarize awọn olugbo” tumọ si pe wọn ko fẹ lati binu ti awọn ẹlẹgbẹ wọn ti awọn apo wọn kun fun owo ile-iṣẹ.
EACTS jẹ ibajẹ tobẹẹ ti wọn kii yoo gba mi laaye lati sọ nipa kini ibajẹ yii tumọ si fun iwalaaye awọn alaisan. Eyi jẹ ẹru pupọ. Owo wa ni akọkọ, iwalaaye alaisan nigbamii, ti o ba jẹ rara. Licht gbiyanju ohun ti o dara julọ ṣugbọn o bori nipasẹ oludari lọwọlọwọ ti EACTS.
Licht jiyan pe igbeowosile ile-iṣẹ ṣe pataki fun ẹkọ ti awọn oniṣẹ abẹ. Emi ko gba ariyanjiyan yii. O jẹ ojuṣe awọn agbanisiṣẹ wọn lati rii daju pe awọn oniṣẹ abẹ wọn gba ẹkọ ti wọn nilo.
Darapọ mọ ijiroro:
Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.
