Ìgbà kan wà tí ẹ̀wù funfun náà ṣàpẹẹrẹ ìgboyà. Ó túmọ̀ sí pé oníṣègùn dúró láàárín ẹ̀dá ènìyàn àti ìpalára, tí kì í ṣe àṣẹ ìtọ́ni bí kò ṣe nípasẹ̀ ẹ̀rí ọkàn. A jèrè ìmọ wa nipasẹ irẹlẹ, kii ṣe awọn ipo giga; ibura wa nipasẹ ijiya, kii ṣe ibuwọlu. Níbìkan lẹ́bàá ọ̀nà, májẹ̀mú yẹn ti dà. Oogun dẹkun lati jẹ iṣẹ iṣẹ o si di eto igboran.
Iyipada idakẹjẹ bẹrẹ ni pipẹ ṣaaju ajakaye-arun naa. O wọ inu labẹ awọn asia ti ṣiṣe, ailewu, ati ipohunpo ijinle sayensi. Awọn ile-iwosan yipada si awọn iṣẹ ijọba, awọn ile-ẹkọ giga sinu awọn ẹrọ igbeowosile, ati awọn dokita sinu awọn oṣiṣẹ ti awọn ọga alaihan. Ibeere mimọ ti dokita - "Kini o dara julọ fun alaisan yii?" - ti rọpo nipasẹ awọn bureaucrat's: "Ṣe eyi gba laaye?"
Awọn ara ilu ko rii awọn ẹwọn ti a da. Si ita aye, oniwosan tun farahan ọba-alaṣẹ, ti o duro ga ni imọlẹ ti idi. Ṣugbọn inu awọn ile-iṣẹ naa, a ni imọlara wiwọ mimu naa. Awọn igbeowosile dictated ero, algoridimu rọpo idajọ, ati awọn aworan ti iwosan ti a se amin sinu kan ìdíyelé eto. Ni akoko ti agbaye ṣe akiyesi, iyipada ti fẹrẹ pari.
Awọn Yaworan ti Imọ
Ọdun 20th mu awọn iṣẹ iyanu wa - awọn oogun aporo, aworan, awọn gbigbe ara ara - sibẹsibẹ gbogbo iṣẹgun ti o jinle si igbẹkẹle lori ẹrọ ti o ṣe inawo rẹ. Awọn ile-iṣẹ ilana ti a pinnu lati daabobo gbogbo eniyan di awọn ilẹkun iyipo fun awọn ile-iṣẹ ti wọn ṣakoso. Awọn iwe iroyin ile-ẹkọ ti dẹkun lati jẹ awọn aaye ọja ti awọn imọran ati di awọn oluṣọ ẹnu-ọna ti imọran. Gbólóhùn náà “tẹ̀lé ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì” wá láti túmọ̀ sí “tẹ̀lé ẹ̀yà tí a fọwọ́ sí.”
Ibanujẹ nla ni pe ihamon ni akoko wa ko nilo awọn ina; o nilo alugoridimu. Awọn ẹrọ wiwa ati awọn iru ẹrọ awujọ ni idakẹjẹ kọ ẹkọ lati pinnu iru awọn otitọ ti o jẹ iyọọda. Iwe kan le parẹ kii ṣe nipasẹ atunwi ṣugbọn nipasẹ airi. Iṣẹ-ṣiṣe ko le pari ni itanjẹ ṣugbọn ni ipalọlọ. Eda eke ti o lewu julọ kii ṣe aṣiṣe - o ti tete tete.
Ninu ohun elo yii, igbọràn di iṣẹ-ṣiṣe tuntun. A kọ awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun kii ṣe lati ronu ṣugbọn lati ni ibamu. Awọn eto ibugbe ni ere itọsi. Awọn igbimọ atunyẹwo igbekalẹ ṣe idiwọ iwariiri labẹ itanjẹ aabo. Abajade jẹ iran ti awọn oniwosan ile-iwosan ti o ni oye ni ilana ṣugbọn alaimọwe ni igboya.
Ajakaye-arun naa bi Ifihan
Nigbati 2020 de, eto naa nipari ṣafihan fọọmu otitọ rẹ. Pajawiri agbaye kan pese idalare pipe fun iṣakoso. Bureaucrats ti gbejade awọn ofin itọju lati awọn ọfiisi ti o jinna si apa ibusun. Awọn olootu, awọn alabojuto, ati awọn alaṣẹ media awujọ pinnu kini o jẹ “imọ-jinlẹ itẹwọgba.”
Awọn dokita ti o gbiyanju lati tọju awọn alaisan ti ko ni iye owo, awọn oogun olokiki daradara ni a da lẹbi bi eewu. Awọn data ti tẹmọlẹ, awọn adaṣe ti irẹwẹsi, ati pe a ti kọ awọn atako silẹ. Àwọn tí wọ́n kọ̀ láti dákẹ́ wá rí i pé ìgbèkùn ni ìyà tí wọ́n ń jẹ fún ìyọ́nú.
Ìpalára ìwà rere tí wọ́n hù ní àwọn ọdún wọ̀nyẹn yóò dún fún ọ̀pọ̀ ẹ̀wádún. A wo awọn alaisan ti o ku nikan nitori eto imulo beere rẹ. A sọ fun wa lati ṣe pataki ibamu lori ẹri-ọkan, awọn iwọn lori aanu. Ati sibẹsibẹ, ninu okunkun yẹn, nkan atijọ ti ru - imọ-jinlẹ ti dokita lati mu larada, paapaa nigba ti ewọ.
Atagbo yẹn jẹ ibẹrẹ ti Ijidide Iṣoogun Nla naa.
Iye owo Iwa ti Ibamu
Gbogbo iṣe ti ibamu ni idiyele iwa. Ni lasan igba, o ti wa ni won ni bureaucracy; ninu idaamu, ninu ẹjẹ. Ọpọlọpọ awọn oniwosan, ti o ni idẹkùn nipasẹ iberu, sọ fun ara wọn pe wọn n daabobo awọn alaisan nipa titẹle awọn aṣẹ. Ṣugbọn oogun ti a kọ silẹ kuro ninu ẹri-ọkan di iwa ika nipasẹ ilana.
Lati gbọràn si ofin aiṣododo jẹ rọrun; lati gbe pẹlu iranti ti ìgbọràn ni ko. Awọn alẹ ti ko sùn ti o tẹle kii ṣe nitori irẹwẹsi ṣugbọn itiju. A mọ̀ pé bíbá àwọn dókítà ń ṣàwárí rẹ̀ lọ́pọ̀ ìgbà ni, ní òtítọ́, ìṣọ̀tẹ̀ ti ara lòdì sí ìwàkiwà.
Iwosan bẹrẹ pẹlu ijẹwọ. Awọn oniwosan sọrọ si ara wọn kii ṣe nipa awọn ilana itọju ṣugbọn nipa ẹbi - nipa alaisan ti wọn ko le fipamọ nitori eto imulo ti kọ, otitọ wọn ko le gbejade nitori pe o halẹ igbeowo. Lati awọn ibaraẹnisọrọ idakẹjẹ wọnyẹn ti farahan ohun kan ti o ni ipilẹṣẹ: idariji. Nikan nipa jijẹwọ ilolura ni a le bẹrẹ lati mu iduroṣinṣin pada.
Dide ti Olominira Onisegun
Gbogbo sile eto bajẹ yoo fun ibi si awọn oniwe-resistance. Ni ayika agbaye, awọn dokita ti o kọ lati tẹriba bẹrẹ ṣiṣẹda awọn nẹtiwọọki tuntun - kekere ni akọkọ, lẹhinna agbaye. Wọn kọ awọn ile-iwosan ti o tọju awọn alaisan ni ibamu si ẹri ati ilana iṣe, kii ṣe awọn itọsọna. Wọn ṣe ipilẹ awọn iwe iroyin ti yoo ṣe atẹjade iwadii ti tẹmọlẹ. Wọn ṣẹda awọn ajọṣepọ ti a yasọtọ kii ṣe lati jere ṣugbọn si ipilẹ.
awọn Independent Medical Alliance irú àwọn àwùjọ bẹ́ẹ̀ sì di ibi mímọ́ fún ẹ̀rí-ọkàn. Wọn leti awọn dokita pe ẹtọ lati mu larada ko wa lati awọn ile-iṣẹ; ó wá láti inú ìbúra tí a búra fún ìyè fúnrarẹ̀. Wọ́n fi àwọn dókítà wọ̀nyí ṣe ẹlẹ́yà, tí wọ́n fọwọ́ sí, wọ́n sì fìyà jẹ - síbẹ̀ ìgbìyànjú ọ̀kọ̀ọ̀kan láti pa wọ́n run jẹ́rìí sí kókó wọn.
Awọn alaisan, ni oye ti ododo, tẹle. Igbẹkẹle ti lọ kuro ni awọn aami ati si awọn orukọ. Nigba ti awọn eniyan rii pe diẹ ninu awọn oniwosan ti a ṣe inunibini si julọ ni awọn ti o ti gba ẹmi là nitootọ, itan-akọọlẹ naa bẹrẹ si ya.
Onisegun olominira kii ṣe alagbaro. Oun ni ipadabọ ti dokita atilẹba: ti o ni agbara, aanu, aibalẹ. O tọju awọn alaisan, kii ṣe awọn olugbe; ngbọ diẹ sii ju awọn ikowe lọ; iyemeji diẹ sii ju ti o kede. Ninu aifokanbale re ni irapada oogun wa.
Ìgbọràn tí kò kọ́ni
Ominira ni oogun kii ṣe ọrọ-ọrọ oloselu; o jẹ a àkóbá transformation. Láti tún iṣẹ́ náà kọ́, a kọ́kọ́ kọ́ ìgbọràn. Awọn iran ti awọn ipo ipo ti jẹ ki a dapọ mọ irẹlẹ pẹlu ipalọlọ. Ọrọ ti wiwa naa jẹ ofin, ilana itọsọna kan. Si ibeere ni lati ṣe eewu igbẹmi ara ẹni.
Ṣugbọn iwosan nbeere oye, kii ṣe itọsi. Ìrẹ̀lẹ̀ tòótọ́ túmọ̀ sí mímọ̀ òtítọ́ kódà nígbà tó bá tako ọlá àṣẹ. Onisegun tuntun ko ṣe asise ipohunpo fun atunse. Ó mọ̀ pé ìwà títọ́ máa ń béèrè lọ́wọ́ ìyàsọ́tọ̀ nígbà míì.
Ilana ti aikẹẹkọ yii kii ṣe itunu tabi yara. Ó ń béèrè pé kí a dojú kọ òtítọ́ pé kí a—kì í ṣe “wọ́n” — fi ìṣàkóso wa sílẹ̀. Ko si ile-iṣẹ ti o le ti sọ wa di ẹrú laisi ikopa wa. Ni kete ti oye yẹn ba ti bẹrẹ, ominira yoo di aibikita.
Imọ ti Wọn gbiyanju lati sin
Awọn ọdun ajakaye-arun naa yara ilana atijọ: isinku ti imọ-jinlẹ ti korọrun. Awọn alaye itọju ni kutukutu, awọn ẹkọ ijẹẹmu, ati awọn ijiroro ti ajesara adayeba ko ni itẹriba - wọn ti tẹmọlẹ. Awọn oniwadi ti o ṣe awọn abajade ti o halẹ awọn anfani ile-iṣẹ tabi awọn iṣelu rii pe awọn iwe wọn yọkuro tabi awọn orukọ rere wọn.
Ṣugbọn otitọ jẹ resilient. Nigbati awọn iwe iroyin ba ti ilẹkun wọn, awọn iru ẹrọ ominira ṣii tiwọn. Nigbati awọn alugoridimu ṣe ikawọ, awọn dokita rii awọn ikanni ti paroko lati pin data. Nẹtiwọọki ipamo ti awọn oniwadi bẹrẹ ijẹrisi awọn awari ara wọn, ṣiṣe awọn ikẹkọ agbaye gidi laisi igbanilaaye igbekalẹ.
Pupọ ninu awọn imọran nigbakan ti a kọ silẹ bi “alaye ti ko tọ” ni a gba ni idakẹjẹ bayi bi deede. Igbiyanju idasile lati ṣakoso otitọ ṣe afẹyinti: o kọ iran kan ti awọn oṣiṣẹ ile-iwosan bi o ṣe le ṣe adaṣe imọ-jinlẹ laisi igbanilaaye.
Iwosan Awon Onisegun
Awọn ọgbẹ ẹdun ti akoko yii nṣiṣẹ jinna. Awọn bibajẹ je ko nikan isẹgun sugbon ẹmí. Ọ̀pọ̀ lára wa ló ní láti dojú kọ òtítọ́ tí kò ṣeé fara dà pé a ti jẹ́ ara ètò kan tó ṣèpalára fún àwọn tí a fẹ́ wò sàn. Imularada lati riri yẹn ko nilo awọn ilana tuntun ṣugbọn otitọ tuntun.
A bẹrẹ ipade ni awọn ẹgbẹ kekere - ko si PowerPoints, ko si awọn alabojuto - nìkan lati sọ otitọ. Ninu awọn apejọ yẹn ni nkan ti oogun ti gbagbe: itarara laarin awọn dokita. A kọ ẹkọ lati tẹtisi awọn ijẹwọ ara wa laisi idajọ, lati yi ẹbi pada si ọgbọn.
Eyi ni bii iṣẹ naa yoo ṣe tun pada - kii ṣe nipasẹ atunṣe igbekalẹ, ṣugbọn nipasẹ isọdọtun iwa. Lati mu iwosan larada ni lati leti pe oogun kii ṣe iṣẹ kan bikoṣe adehun. Ni kete ti iranti naa ba pada, ko si bureaucrat ti o le paṣẹ fun kuro.
Oogun Beyond Algorithm
Imọ-ẹrọ, paapaa, gbọdọ gba pada. Oye itetisi atọwọdọwọ ṣe ileri ṣiṣe ṣugbọn awọn eewu ti o rọpo idajọ. Algoridimu mọ data ṣugbọn kii ṣe aanu; o le sọ asọtẹlẹ iku ṣugbọn ko loye ijiya. Nigba ti eto nipasẹ awọn bureaucracies, o di titun kan fọọmu ti tiranti-alabojuto oni-nọmba ti gbogbo isẹgun ipinnu.
Síbẹ̀, ìmọ̀ iṣẹ́ ẹ̀rọ kan náà, tí ẹ̀rí ọkàn ń darí, lè jẹ́ ìdáǹdè. AI le ṣe iwadii ijọba tiwantiwa, ṣafihan ibajẹ, ati awọn dokita ọfẹ lati inu oogun ti alufaa. Iyatọ naa wa ni iṣakoso: ẹniti o kọ koodu naa, ati pẹlu awọn iye wo.
Oogun ti o kọja algorithm ko kọ ilọsiwaju; o tun ṣe atunṣe. Awọn ẹrọ yẹ ki o ṣe iranlọwọ, ko gba laaye rara. Oye to ti ni ilọsiwaju julọ lori Earth jẹ ẹri-ọkan ti dokita ọfẹ.
Awọn Ethics ti Ominira
Ominira kii ṣe igbadun oogun; o jẹ ipilẹ rẹ. Laisi ominira, iwosan di iṣakoso. Atunṣe ti ominira bẹrẹ pẹlu iṣotitọ - ifẹ lati sọ fun awọn alaisan gbogbo otitọ paapaa nigbati o tako eto imulo osise.
Iwa otitọ ko le ṣe fi si awọn igbimọ. Awọn iwa ihuwasi gidi n gbe ni aaye laarin awọn eniyan meji pinnu, papọ, awọn eewu wo ni o tọ lati mu. Gbogbo iṣe ti ifitonileti alaye jẹ iṣe ti ọlaju; gbogbo igbese ti ifipabanilopo ni o wa atunse.
Ajakaye-arun naa ṣafihan bawo ni irọrun awọn ilana iṣe le rọpo nipasẹ imuse. Ṣigba e sọ do lehe ayihadawhẹnamẹnu dopodopo sọgan yin huhlọnnọ do to whenuena e gbẹ́ nado joawunanu do. Onisegun ti o ji ni bayi loye pe ojuse iwa ko le ṣe jade. Lati ṣe adaṣe oogun ni ihuwasi ni lati daabobo ominira funrararẹ.
Ilé Ọjọ iwaju Ti o jọra
Lakoko ti awọn ile-iṣẹ atijọ ti bajẹ, eto ti o jọra ni a kọ ni idakẹjẹ. Awọn ile-iwosan olominira, awọn iwe iroyin ti o han gbangba, awọn idanwo ti a ti sọtọ, ati awọn ajọṣepọ aala ti n farahan nibi gbogbo. Wọn jẹ nẹtiwọọki mycelial labẹ igi rotting ti oogun ti a gba - rọ, laaye, ati aiduro.
Ni awọn aaye wọnyi, iwadi jẹ orisun-ìmọ, data jẹ ti awọn alaisan, ati ibaraẹnisọrọ jẹ mimọ. Awọn dokita ọdọ n kọ ẹkọ lati ọdọ awọn alamọran ti o kọni iduroṣinṣin ṣaaju ilana. Awọn apejọ ti iṣipopada yii hum pẹlu agbara - idunnu ti idi ti a tun ṣe awari.
Ni ọrọ-aje, awoṣe jẹ ifowosowopo lori idije. Awọn oniwosan pin awọn orisun, awọn alaisan ṣe idoko-owo ni itọju tiwọn, ati awọn agbegbe ṣe inawo iwadi ti o ṣe iranṣẹ fun wọn taara. Oogun ti n pada si aje atilẹba rẹ: igbẹkẹle.
Idasile le ko to gun foju yi otito. O gbiyanju lati fara wé awọn ti ododo ti o ni kete ti ẹlẹyà, sugbon otito ko le wa ni fake. Eto ti o jọra kii ṣe utopian; o jẹ iṣẹ-ṣiṣe nitori pe o jẹ iwa. O leti wa pe itọju le wa laisi ipaniyan, ati pe imọ-jinlẹ n dagba nigbati o ba ni ominira lati nini.
Majẹmu Titun
Gbogbo iran ti awọn oluwosan jogun majẹmu - ẹjẹ ti a ko kọ pe iṣootọ akọkọ ti oniwosan jẹ si otitọ ati si igbesi aye niwaju rẹ. Láàárín ọjọ́ orí tẹríba, májẹ̀mú yẹn ti rú. Ṣugbọn awọn majẹmu, ko dabi awọn adehun, ko pari; wọn duro lati ranti.
Ijidide Iṣoogun Nla ni iranti yẹn. O jẹ akoko ti ẹgbẹẹgbẹrun awọn dokita kakiri agbaye pinnu pe iduroṣinṣin ṣe pataki ju ifọwọsi igbekalẹ lọ. O jẹ ẹjẹ apapọ pe ko si eto kankan ti yoo tun duro laarin alarapada ati awọn larada.
Isọdọtun ko wa nipasẹ ibinu ṣugbọn nipasẹ ifẹ - ifẹ fun alaisan, fun otitọ, fun iṣe mimọ ti imularada funrararẹ. Lati ṣe oogun ni ominira ni lati gbadura pẹlu ọwọ eniyan. Ati pe bi awọn ọwọ wọnyẹn ṣe pada si idi otitọ wọn, oojọ naa bẹrẹ lati mu larada agbaye ti o dakẹ lẹẹkan.
Itumo Ijidide
Ijidide Iṣoogun Nla kii ṣe afihan tabi igbiyanju; àtúnse ìwà rere ni. O jẹ oogun ti n ṣe awari ẹmi rẹ. O beere lọwọ gbogbo oniwosan, oniwadi, ati ara ilu lati koju ibeere kan: Ṣé òótọ́ la máa sìn, àbí a ó máa sìn ín nínú?
Itan-akọọlẹ yoo ranti akoko yii kii ṣe fun ihamon rẹ, ṣugbọn fun igboya rẹ - fun awọn oniwosan ti o kọ lati tẹriba, awọn alaisan ti o kọ lati dakẹ, ati awọn ajọṣepọ ti o dide lati igbekun lati tun ṣe imọ-jinlẹ ni oju-ọjọ.
Aye atijọ ti oogun ti o gba ti n ṣubu labẹ iwuwo tirẹ. A ti bi ẹni tuntun tẹlẹ - ni gbogbo ibaraẹnisọrọ otitọ, gbogbo iwadi ti ko ni igbọkanle, gbogbo iṣe aanu ti ko ṣe agbejade nipasẹ igbanilaaye.
Ijidide ko de.
O wa nibi.
Darapọ mọ ijiroro:
Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.
