Brownstone » Brownstone Iwe akosile » Public Health » Idalọwọduro Gavi: Igbesẹ pataki si Iwakuro?
Idalọwọduro Gavi: Igbesẹ pataki si Iwakuro?

Idalọwọduro Gavi: Igbesẹ pataki si Iwakuro?

Pin | TITẸ | EMAIL

Awọn jc idi eniyan ni ọlọrọ awọn orilẹ-ede gbe to gun ju awọn ti o wa ni awọn orilẹ-ede to talika ni pe wọn ni imototo to dara julọ (fun apẹẹrẹ omi mimọ, imototo), ounjẹ (paapaa ounjẹ titun), awọn ipo gbigbe (fun apẹẹrẹ ile), ati iraye si itọju ilera ipilẹ - bii awọn oogun aporo fun pneumonia ọmọde. Eyi yẹ ki o jẹ alaigbagbọ - a kọ ọ ni awọn ile-iwe iṣoogun ni awọn ọdun diẹ sẹhin nigbati ẹri ṣe ipilẹ ti oogun. 

Òtítọ́ náà pé a ti gbàgbé rẹ̀ lọ́nà gbígbòòrò nísinsìnyí, tàbí tí a kọbi ara sí gẹ́gẹ́ bí ọ̀ràn ìrọ̀rùn, ṣàlàyé ìdí tí irú ariwo bẹ́ẹ̀ fi wà lórí ọ̀ràn náà. United States isakoso idapada GAVI – awọn 'Ajesara Alliance' orisun ni Switzerland.

Ariyanjiyan Ọjọ-ori wa pẹlu Awọn ọlọjẹ

Gẹ́gẹ́ bí ọ̀pọ̀ jù lọ àwọn ènìyàn ìlera ti gbogbo ènìyàn ṣe dà bí ẹni tí kò mọ̀, àti ọ̀pọ̀ àwọn aráàlú pẹ̀lú, ẹ jẹ́ kí a ṣàyẹ̀wò ìdí tí ọ̀pọ̀ nínú wa fi ń di arúgbó nísinsìnyí. Awọn eniyan nigbagbogbo farahan si awọn microbes ti o le fa ipalara. Pupọ julọ ko ṣe, bi awọn baba wa ti lo awọn ọgọọgọrun awọn miliọnu ọdun ti ndagba awọn aabo si wọn, paapaa bi awọn microbes ṣe agbekalẹ awọn ọna tuntun lati lo awọn ara wa lati pọ si tiwọn. Ni pupọ julọ, a n gbe ni ibamu pẹlu awọn kokoro arun - ikun wa kun fun wọn, ṣugbọn wọn tun gbe inu ẹjẹ wa ati ni ibomiiran - paapaa o ṣee ṣe ninu ọpọlọ wa, bi iyẹn ti ṣe afihan ni miiran vertebrates. Pupọ julọ awọn sẹẹli ti a yika ni kii ṣe awa, ṣugbọn awọn kokoro arun ti o ngbe pẹlu wa. 

Diẹ ninu awọn microbes (awọn kokoro arun, awọn ọlọjẹ, elu, protozoa) ati paapaa awọn kokoro kekere ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi le, sibẹsibẹ, fa ipalara nla wa (wọn di pathogens). Awọn koodu jiini jẹ, bii tiwa, ti ṣe apẹrẹ lati tun ara rẹ bi, ati lati ṣe eyi wọn nilo lati jẹ apakan wa tabi jija iṣelọpọ ti awọn sẹẹli wa. Ní ṣíṣe bẹ́ẹ̀, wọ́n lè ṣàìsàn tàbí pa wá.

A ti ṣe agbekalẹ awọn ọna ti o munadoko pupọ lati ṣe idiwọ eyi, nipa idagbasoke awọ ara ati awọn idena mucosal ti o dẹkun wọn lati wọ inu ara wa, ati ṣiṣe awọn sẹẹli ti o jẹ tabi bibẹẹkọ ba wọn jẹ (awọn eto ajẹsara wa). Imọlẹ ti eto ajẹsara wa ni pe o ni iranti. Ni kete ti o ba ti ni idagbasoke kemikali ti o munadoko tabi idahun cellular si pathogen, o tọju koodu yẹn ki idahun ti o munadoko le jẹ atunṣe ni iyara pupọ ti pathogen kanna ba wa ni ọjọ iwaju. Diẹ ninu awọn pathogens nigbagbogbo yipada kemistri wọn lati gbiyanju lati wa ni ayika eyi ati tun ṣe ẹda laarin wa, ati pe esi ajẹsara wa ni lati tẹsiwaju ni atunṣe.

Awọn Idagba ti Human Resilience

Nitorinaa, pada si imototo, ounjẹ, ati awọn ipo gbigbe. Ni ibatan laipẹ, a rii kini awọn ọlọjẹ jẹ (awọn kokoro arun, awọn ọlọjẹ, protozoa, awọn kokoro nematode, ati iru bẹ) ati ni oye daradara bi a ṣe le yago fun wọn lapapọ. Ọpọlọpọ awọn kokoro arun ti o lo lati pa wa tan kaakiri lati eniyan si eniyan nipasẹ ọna 'fecal-oral', gẹgẹbi a ti n pe ni euphemistically. Wọ́n máa ń bímọ nínú ara, ọ̀pọ̀lọpọ̀ èèyàn sì máa ń bá a lọ nígbà tá a bá yàgò. Ti ẹnikan ba mu omi ti a ti doti nipasẹ iyẹn, wọn ni akoran. Kolera, typhoid, ati E. coli jẹ apẹẹrẹ ti a mọ daradara. Ni ikọja aesthetics, eyi ni idi ti a fi ni awọn ọna omi omi ni awọn ilu ati awọn ilu. A dẹkun ọpọlọpọ awọn iku lati iwọnyi lasan nipa mimu omi mimọ ti ko ni aimọ nipasẹ ile-igbọnsẹ ẹnikan. 

Awọn aarun ti o tan kaakiri nipasẹ awọn ipa-ọna atẹgun lati fa arun (fun apẹẹrẹ aarun ayọkẹlẹ, Covid-19) ni o ṣee ṣe diẹ sii lati kọja laarin awọn eniyan ti wọn ba gbe ni aaye ti o ni ihamọ pẹlu gbigbe afẹfẹ ti ko dara. Eyi n mu aye mimi ni afẹfẹ ti awọn miiran ti simi jade, ati pe o pọ si nọmba awọn ohun alumọni ti o ni akoran wa ni ẹẹkan (ie iwọn lilo aarun tabi ‘ẹrù gbogun ti’). Iwọn aarun ti o ga jẹ ki o ṣee ṣe diẹ sii pe a ṣaisan pupọ ṣaaju ki eto ajẹsara wa le gbe esi ti o munadoko. 

Ounjẹ to dara jẹ pataki fun wa lati gbe idahun ajẹsara ti o munadoko, boya si oni-ara tabi ajesara. Awọn sẹẹli ti o wa ninu eto ajẹsara ni awọn ibeere kan pato, gẹgẹbi Vitamin D, K2, C, ati E, ati zinc ati iṣuu magnẹsia, ati pe ko le ṣiṣẹ daradara laisi ifọkansi to pe wọn. Wọn tun le jẹ alailagbara ninu iṣẹ wọn nigbati iṣelọpọ gbogbogbo wa bajẹ, gẹgẹbi ninu àtọgbẹ, ebi, tabi awọn arun onibaje ati ẹjẹ.

Bi a ṣe ni ilọsiwaju si iraye si ounjẹ tuntun ati oniruuru ni awọn ọgọrun ọdun meji sẹhin, a ti gba awọn eto ajẹsara wa laaye lati ṣiṣẹ ni aipe diẹ sii. A tun le ni akoran, ṣugbọn a fẹrẹẹ nigbagbogbo bori ogun-arun eniyan. 

Láàárín nǹkan bí ọgọ́rùn-ún ọdún mélòó kan sẹ́yìn, àwọn baba ńlá wa tún ṣe àkópọ̀ àwọn ewéko tó jẹ́ pé tá a bá jẹ ẹ́, wọ́n á mú àwọn àrùn tí kòkòrò àrùn ń fà yọ. Ni awọn ọdun ọgọrun ti o ti kọja, imoye ti o pọ si ti awọn kokoro arun ni pato ti jẹ ki a loye iṣelọpọ wọn ati idagbasoke awọn egboogi kan pato lati fa fifalẹ idagba wọn tabi pa wọn (a tun ni diẹ ninu awọn ọlọjẹ ati elu). Awọn oogun apakokoro ti ṣe iranlọwọ lọpọlọpọ, ṣugbọn paapaa wọn ko wulo nigbagbogbo laisi eto ajẹsara ti iṣẹ. Eyi ni idi ti awọn eniyan ti ko ni awọn sẹẹli ajẹsara (fun apẹẹrẹ nitori itọju alakan) ni lati wa ninu awọn agọ ti ko ni ifo titi agbara ajẹsara yoo pada.

A tun ti ṣe agbekalẹ awọn oogun ajesara - bẹrẹ pẹlu smallpox daradara ni ọdun 250 sẹhin ṣugbọn pẹlu idagbasoke pupọ julọ nikan ni awọn ọdun 50 sẹhin, daradara lẹhin Pupọ julọ iku ni kutukutu lati awọn arun ajakalẹ ti lọ ni awọn orilẹ-ede ọlọrọ. Awọn ajẹsara ṣiṣẹ nipa ṣiṣe ẹtan eto ajẹsara, ṣafihan pẹlu nkan kan pẹlu kemistri ti o jọra pupọ si ọkan ninu awọn ọlọjẹ ipalara wọnyi ki o ṣe agbekalẹ iranti ajẹsara ti o le mu ṣiṣẹ ti pathogen gidi ba wa. Pese ajesara ko ni ipalara pupọ ju pathogen, o jẹ ẹtan onilàkaye gaan.

Gavi ati Iwalaaye

Eyi mu wa pada si Gavi - Alliance ajesara. Ijọṣepọ ti gbogbo eniyan ati aladani ni a ṣẹda ni ọdun 2001 ni akoko kan nigbati imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ (awọn nkan ti o ni oye ti o le ṣe iranlọwọ ni anfani lati dinku aisan ati iku) n lọ gaan, ati pe inawo aladani (paapaa lati ọdọ awọn ọlọrọ pupọ ti nṣiṣẹ awọn ile-iṣẹ sọfitiwia ti n pọ si ni iyara) ni ibamu si nifẹ si ilera gbogbogbo. Gavi ti yasọtọ nikan lati ṣe atilẹyin pinpin ati tita awọn ajesara si awọn orilẹ-ede ti o ni owo kekere. Awọn olugbe wọnyi ko ti ni iyipada ni kikun si awọn igbesi aye gigun ti o ni ilọsiwaju awọn eto-ọrọ aje ti o mu ni ibomiiran. Pupọ ti igbeowosile rẹ jẹ ti gbogbo eniyan (awọn owo-ori), lakoko ti awọn iwulo elegbogi aladani ṣe iranlọwọ taara iṣẹ rẹ. Ọpọlọpọ awọn ọgọọgọrun ti oṣiṣẹ rẹ ti ṣaṣeyọri ni gbigba awọn ajesara si eniyan diẹ sii ni olowo poku. 

Iku ti n dinku ṣaaju-Gavi nitori ilọsiwaju ounje, imototo, awọn ipo igbesi aye, ati wiwọle si awọn egboogi, bi awọn ọrọ-aje ti owo-owo kekere ti ni ilọsiwaju laiyara. A le ro pe idinku yii yoo ti duro laisi afikun ti ajesara pupọ (Eyi jẹ kedere). Iṣẹlẹ ti aarun yoo ti ga julọ (awọn aarun aarun ayọkẹlẹ diẹ sii ti n kaakiri), ṣugbọn awọn aarun ayọkẹlẹ ti di iku ti o dinku ni gbogbogbo bi imudara eniyan ti ni ilọsiwaju. Ohun ti a ko mọ ni boya ajesara pupọ, ati iṣẹ Gavi laarin eyi, ṣe iyatọ pupọ. O le ni gaan, ṣe iranlọwọ lati mu yara iyipada si iwalaaye to dara julọ, tabi o le ma ti ṣe pupọ rara. Fifipamọ awọn ọmọde ti ko ni ounjẹ ailoriire lọwọ measles ki wọn ba ku lati inu ẹdọfóró tabi ibà kii ṣe igbesi aye igbala gaan, nitorinaa awọn afiwera laarin awọn idasi jẹ soro lati ṣe.

Aidaniloju yii jẹ atunṣe nipa pipe ọpọlọpọ awọn akoran 'awọn arun ti a ṣe idena ajesara'. Nitorinaa, idinku wọn di, ninu awọn ọkan eniyan, dale lori ajesara dipo ounjẹ ti o ni ilọsiwaju, omi, ati aaye gbigbe. Eyi ṣe iranlọwọ fun Gavi lati beere ọpọlọpọ milionu ti aye ti o ti fipamọ, eyi ti o ṣe pataki fun awọn oluranlọwọ. Lakoko ti ikẹkọ awọn oṣiṣẹ ilera diẹ sii, imudara iraye si ounjẹ titun, tabi imudarasi awọn iṣan omi ati didara omi le ṣafipamọ awọn ẹmi diẹ sii lapapọ, o ṣoro gaan lati fi awọn nọmba iduroṣinṣin sori iwọnyi. O kere ju o mọ iye awọn ajesara ti a pin.

Lọna, defunding Gavi – bi awọn US ijoba kede ni ọsẹ to kọja - ni a sọ pe o fi awọn miliọnu wewu ọmọ. Eyi jẹ ẹtọ ti ko ni iwọntunwọnsi, bi awọn eniyan ti o ni ọpọlọ iwọntunwọnsi le rii. 

Ni akọkọ, eyi yoo dale lori boya awọn ọna miiran wa lati pin kaakiri awọn ajesara - ati pe dajudaju, o wa. Awọn orilẹ-ede le ra ati pinpin awọn ajesara funrara wọn ti wọn ba fun ni owo taara, laisi ọmọ ogun ti awọn ajeji ti o san owo pupọ ti o ṣe iwọn bi awọn agbedemeji lati Lake Geneva. 

Ni ẹẹkeji, owo naa le yipada si awọn awakọ ipilẹ ti ilọsiwaju iwalaaye (ounjẹ, imototo….). Eyi kii yoo dinku iku nikan lati 'awọn arun ti a ṣe idiwọ ajesara,' ṣugbọn tun dinku iku lati akopọ awọn ailera miiran ti a ko ni awọn ajesara. Yoo tun ṣe ilọsiwaju iṣẹ ọmọ ni eto-ẹkọ, imudarasi awọn ọrọ-aje iwaju (ati ilera). 

Ni ẹkẹta, laisi awọn ile-iṣẹ ti o da lori Iwọ-Oorun nla pẹlu ẹgbẹẹgbẹrun awọn oṣiṣẹ Oorun ti o sanwo daradara lati jẹ ki iyoku agbaye jẹ oloootitọ, awọn orilẹ-ede ti o ni owo kekere yoo ni lati wa awọn ọna lati ṣe atilẹyin fun ilera tiwọn. Ṣiṣe eyi ni airotẹlẹ le jẹ ipalara, ṣugbọn a ti wa ni ipa ọna idakeji fun awọn ọdun, ni imurasilẹ ni kikọ awọn ile-iṣẹ ti aarin, awọn NGO, ati awọn ẹgbẹ iranlọwọ ijọba, ti n fa awọn eniyan ti o peye lati awọn orilẹ-ede wọnyi ni ilana naa. Owo ọfẹ tun ṣe awọn akitiyan ti awọn orilẹ-ede olugba si igbẹkẹle ara ẹni ni iṣelu lile fun awọn oludari wọn.

Nitorinaa, kilode ti agbegbe ilera gbogbogbo ti kariaye kii yoo rii aye nla ni idinku owo-inawo fun Gavi, Ajo Agbaye fun Ilera, USAID, ati Iranlọwọ UK ati awọn apanirun ti awọn ajọ ti kii ṣe ijọba (Awọn NGO) ti wọn ti n gbe laisi wọn? Kini idi ti ero ti kikọ agbara laarin awọn orilẹ-ede ti o ni owo kekere ju ni Switzerland ko wuni? Wiwo alanu yoo jẹ pe wọn ro pe iyipada naa yarayara, tabi pe wọn ko loye ilera gbogbogbo ati awọn awakọ akọkọ ti igbesi aye gigun (igbesi aye gigun). Wiwo miiran yoo jẹ anfani ti ara ẹni. O ṣee ṣe adalu.

Ìrántí Nigbati Ilera Awujọ Onititọ Ko Jina-Ọtun

Odun mewa seyin, ni 1978, awọn Ikede ti Alma-Ata kede pataki ti itọju ilera akọkọ ati iṣakoso agbegbe ni ilera gbogbogbo ti o munadoko. O jẹ akoko ti awọn iye 'apa osi' ti o muna to wa pẹlu agbara ọba-ẹni kọọkan (idaduro ti ara), isọdọtun ti iṣakoso, ati awọn ẹtọ eniyan ni gbogbogbo. Iwọnyi jẹ bakannaa pẹlu ilera gbogbo eniyan. Decolonization jẹ ohun gangan, kii ṣe kikun ninu awọn ijabọ ti awọn ile-iṣẹ iha iwọ-oorun ti o pọ si. Bibẹẹkọ, lakoko fifun awọn miiran ni iṣakoso lori ayanmọ tiwọn jẹ irọrun nigbati ẹnikan ko ni nkankan lati padanu funrararẹ, o nira pupọ nigbati o kan rubọ owo-oṣu oninurere, ifunni eto-ẹkọ ọmọde, iṣeduro ilera, ati awọn irin-ajo igbadun lori kilasi iṣowo.

Bi owo nla ti lọ si ilera agbaye, ati awọn ile-iṣẹ tuntun bii Gavi ti dagba ati ti o pọ si, oṣiṣẹ ilera agbaye dagba ni ibamu. Awọn oluṣe tuntun ti o gba ikẹkọ ni awọn ile-iwe ti o ni owo nipasẹ awọn oninuure ọlọrọ kanna ati awọn alajọpọ ti o ṣe itọsọna iṣẹ ti awọn ọja tuntun ti o da lori awọn ajọṣepọ gbogbogbo-ikọkọ gẹgẹbi Gavi, Unitaid, Ati CEPI. Wọn tun ṣe inawo ati ṣe itọsọna awọn NGO ti o ṣe imuse iṣẹ wọn, awoṣe ati awọn ẹgbẹ iwadii ti o ṣẹda 'aini,' ati paapaa, ni ilọsiwaju, awọn WHO funrararẹ.

Gbogbo awọn imoriya fun imugboroja oṣiṣẹ ilera agbaye titari wọn lati ṣe atilẹyin aarin, awọn ọna inaro si ilera gbogbogbo. Lati wa ni ilera, awọn eniyan nilo nkan ti a ṣelọpọ bayi, ati pe ọlọrọ nikan, awọn eniyan ti o ni oṣiṣẹ Iwọ-oorun le ni igbẹkẹle lati jẹ ki wọn ni. Awọn iye apa osi ti ilera ti wa ni kikọ ni bayi nipasẹ awọn kapitalisimu ti Iwọ-Oorun ọlọrọ ati awọn ile-iṣẹ ọpọlọpọ orilẹ-ede, lakoko ti irẹwẹsi, ẹni kọọkan, ati ijọba ti orilẹ-ede (ie decolonization) jẹ, awọn media ṣe idaniloju wa, 'ọtun-ọtun.'

Aye ko ni lati dabi eleyi. A ṣakoso lati decolonize, si iwọn nla, awọn iran meji tabi mẹta sẹhin. Awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ ọlọrọ wa ati lọ nipasẹ itan-akọọlẹ, ṣugbọn awọn ipilẹ ipilẹ ti isọgba ati otitọ ye. 

A le dibọn pe ilera gbogbo eniyan wa lori ọna ti o tọ ṣaaju iṣakoso AMẸRIKA tuntun, ati pe awọn oṣiṣẹ 'Ilera Agbaye' ti n gbooro nigbagbogbo ni Switzerland ati Amẹrika jẹ ami ti aṣeyọri yii. Tabi a le mọ pe eyi jẹ eto ti o bajẹ ati ikuna ti o nṣe iranṣẹ Pharma nla ati awọn ire ti awọn ọlọrọ. 

Ifowopamọ ounje kọ silẹ lati ọdun 2020, ṣugbọn tani o bikita?

Yika titun ti decolonization jẹ ọna ti pẹ. Lakoko ti o ti yọkuro kuro ni arun nipasẹ arun pẹlu awọn ọja ti a ṣelọpọ bii awọn ajesara ti fihan pe o ni ere si awọn aṣelọpọ ati iṣẹ ijọba ti ilera, kii ṣe kikọ agbara ati ominira ti o funni ni ọna abayọ. Iṣe deede ati ifarabalẹ ko ni aṣeyọri nipasẹ imudara igbẹkẹle, ṣugbọn nipasẹ ipinnu ara ẹni. 

Downsizing Gavi n pese aye lati yi iru arosọ ailopin si otito. Agbaye ilera ilera yẹ ki o gba rẹ.


Darapọ mọ ijiroro:


Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.

Author

  • David Bell, Olukọni giga ni Brownstone Institute

    David Bell, Olukọni giga ni Ile-ẹkọ Brownstone, jẹ dokita ilera gbogbogbo ati alamọran imọ-ẹrọ ni ilera agbaye. David jẹ oṣiṣẹ iṣoogun iṣaaju ati onimọ-jinlẹ ni Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), Alakoso Eto fun iba ati awọn aarun ọgbẹ ni Foundation fun Innovative New Diagnostics (FIND) ni Geneva, Switzerland, ati Oludari Awọn Imọ-ẹrọ Ilera Agbaye ni Owo-ori Idaraya Agbaye ti Intellectual Ventures ni Bellevue, WA, AMẸRIKA.

    Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ

Ṣetọrẹ Loni

Atilẹyin inawo rẹ ti Ile-ẹkọ Brownstone lọ lati ṣe atilẹyin awọn onkọwe, awọn agbẹjọro, awọn onimọ-jinlẹ, awọn onimọ-ọrọ, ati awọn eniyan igboya miiran ti wọn ti sọ di mimọ ati nipo nipo lakoko rudurudu ti awọn akoko wa. O le ṣe iranlọwọ lati gba otitọ jade nipasẹ iṣẹ wọn ti nlọ lọwọ.

Forukọsilẹ fun Iwe iroyin Iwe Iroyin Brownstone


Ile itaja Brownstone

Wole soke fun awọn Free
Iwe Iroyin Iwe Iroyin Brownstone