ifihan
Ilera gbogbo agbaye ti jẹ ere idaraya fun igba pipẹ nipasẹ idi iwa ati okanjuwa apapọ. Nigbati awọn orilẹ-ede darapọ labẹ asia ti “ilera fun gbogbo eniyan,” o ṣe afihan idalẹjọ omoniyan mejeeji ati iṣiro iṣelu. Sibẹsibẹ, faaji ti iṣakoso ilera agbaye nigbagbogbo n ṣe awọn abajade ti o yapa lati awọn apẹrẹ giga rẹ. Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), awọn adehun rẹ, ati ọpọlọpọ awọn ajọṣepọ rẹ pẹlu ileri mejeeji ati eewu ifowosowopo agbaye: awọn ile-iṣẹ ti o bẹrẹ bi awọn ọkọ ayọkẹlẹ fun ire gbogbo eniyan le yipada si awọn ọfiisi eka ti o ni idari nipasẹ awọn iwuri idije.
Ọna ti o wulo lati loye paradox yii jẹ nipasẹ ilana “Bootleggers ati Baptists” atijọ - ti a ṣe lati ṣalaye bi awọn crusaders iwa (“Baptists”) ati awọn opportunists (“Bootleggers”) ṣe rii idi ti o wọpọ ni atilẹyin ilana.
Ni ilera agbaye, iṣọpọ yii tun farahan ni ọna ode oni: awọn alakoso iṣowo ti iwa ti o ṣe ipolongo fun iwa rere gbogbo agbaye ati mimọ ti ile-iṣẹ, ti o darapọ mọ nipasẹ awọn oṣere ti o ni anfani nipa ohun elo tabi orukọ rere lati awọn ofin abajade. Ṣugbọn o wa kan kẹta, igba aṣemáṣe alabaṣe - awọn bureaucrat. Bureaucrats, boya laarin awọn akọwe WHO tabi awọn ẹgbẹ adehun kariaye, di olutọju ilana ati aura iwa rẹ. Ni akoko pupọ, awọn iyanju wọn le yipada ni arekereke lati ṣiṣẹsin anfani gbogbo eniyan si titọju ati fifẹ aṣẹ igbekalẹ wọn.
Àpilẹ̀kọ yìí ṣàwárí bí àwọn ipá mẹ́tẹ̀ẹ̀ta wọ̀nyí ṣe—àwọn Baptists, Bootleggers, àti àwọn Ajọ Ajọṣe — ń bára wọn ṣiṣẹ́ nínú ìṣàkóso ìlera àgbáyé. O wo Apejọ Framework ti WHO lori Iṣakoso Taba (FCTC) bi ọran ti n ṣafihan, ati lẹhinna gbero bii awọn ilana ti o jọra ṣe n farahan ninu adehun Ajakaye ti a dabaa. Onínọmbà jiyan pe idaniloju iwa, igbẹkẹle awọn oluranlọwọ, ati ifipamọ ara ẹni ti ijọba ni igbagbogbo darapọ lati ṣe agbejade lile, iyasọtọ, ati nigbakan awọn ijọba ilera agbaye atako. Ipenija naa kii ṣe lati kọ ifowosowopo agbaye, ṣugbọn lati ṣe apẹrẹ rẹ ni awọn ọna ti o koju awọn iwuri wọnyi ati ki o jẹ idahun si ẹri ati iṣiro.
Bootleggers ati Baptists ni Agbaye Health
Imudara “Bootleggers ati Baptists” ni a kọkọ ṣapejuwe ni ipo ti idinamọ ọti-lile AMẸRIKA: awọn atunṣe iwa (Baptists) pe fun awọn bans lori awọn tita ọti-lile ọjọ Sundee lati daabobo iwa-rere ti gbogbo eniyan, lakoko ti awọn distillers arufin (Bootleggers) ni idakẹjẹ ṣe atilẹyin awọn ihamọ kanna nitori wọn dinku idije. Papọ, wọn ṣetọju ilana ti ẹgbẹ kọọkan fẹ fun awọn idi oriṣiriṣi.
Ni ilera agbaye, iṣọkan kanna han nigbagbogbo. “Awọn Baptismu” naa jẹ awọn onibajẹ iwa - awọn ajafitafita ilera gbogbogbo, awọn ipilẹ, ati awọn NGO agbawi ti o ṣe agbega awọn ilana ti a ṣe ni ede ihuwasi agbaye: imukuro taba, ipari isanraju, didaduro awọn ajakale-arun. Àríyànjiyàn wọn sábà máa ń fa ojúṣe àkópọ̀ àti ìjẹ́kánjúkánjú ìwà rere. Wọn ṣe ikojọpọ akiyesi, ṣe ipilẹṣẹ ẹtọ, ati pese agbara iwa ti awọn ile-iṣẹ kariaye gbarale.
Awọn “Bootleggers” jẹ awọn oṣere ti ọrọ-aje ati ti ijọba ti o ni anfani nipa ohun elo tabi ilana lati awọn ipolongo kanna. Wọn pẹlu awọn ile-iṣẹ elegbogi ti o jere lati awọn ilowosi ti a fun ni aṣẹ, awọn ijọba ti o ni ọla ti iwa nipasẹ adari ninu awọn idunadura adehun, ati awọn ẹgbẹ oluranlọwọ ti o fa ipa wọn pọ si nipasẹ inawo ifọkansi. Titete laarin afilọ iwa ati iwulo ohun elo n fun awọn iṣẹ akanṣe ilana ṣiṣe agbara wọn - ati aimọ wọn.
Ko dabi awọn ariyanjiyan eto imulo orilẹ-ede, ilana ilera agbaye waye jina si abojuto tiwantiwa taara. O ti ṣe adehun nipasẹ awọn oṣiṣẹ ijọba ijọba ilu ati atilẹyin nipasẹ awọn alaṣẹ ilu okeere ti o dahun ni aiṣe-taara nikan si awọn oludibo. Ijinna yii n gba Bootlegger-Baptisti ni isọdọkan laaye lati ṣiṣẹ pẹlu ija diẹ. Awọn Baptists pese ẹtọ iwa; awọn Bootleggers pese awọn ohun elo ati ideri oloselu. Awọn ilana abajade jẹ soro lati koju, paapaa nigbati ẹri ba yipada tabi awọn abajade airotẹlẹ farahan.
Bureaucrats ati igbekalẹ imoriya
Si duo faramọ yii, a gbọdọ ṣafikun oṣere kẹta: Bureaucrat. Awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ ni awọn ajọ agbaye kii ṣe awọn apaniyan iwa lasan tabi awọn ti n wa ere. Sibẹsibẹ wọn ni awọn iyanju pato ti a ṣe nipasẹ iwalaaye igbekalẹ. Bi awọn ajo ṣe n dagba, wọn ṣe agbekalẹ awọn iṣẹ apinfunni, awọn ipo oṣiṣẹ, ati awọn orukọ rere ti o nilo itọju. Wọn gbọdọ ṣe afihan ibaramu nigbagbogbo si awọn oluranlọwọ ati awọn ipinlẹ ọmọ ẹgbẹ, eyiti o tumọ nigbagbogbo ṣiṣe awọn ipilẹṣẹ ti o han, awọn ipolongo agbaye, ati awọn ilana tuntun.
Iwa yii ṣẹda ohun ti a le pe apinfunni fiseete pẹlu iwa ideri. Awọn eto faagun kọja aṣẹ atilẹba wọn nitori awọn aṣẹ tuntun ṣe idalare igbeowosile ati ọlá. Aṣeyọri inu jẹ iwọn diẹ nipasẹ awọn abajade ju nipa lilọsiwaju - awọn apejọ tuntun ti o waye, awọn ilana tuntun ti ṣe ifilọlẹ, awọn ikede tuntun ti fowo si. Ifarahan ti iṣọkan agbaye di ibi-afẹde ninu ara rẹ.
Awọn ile-iṣẹ ọfiisi tun ṣe idagbasoke “awọn ọrọ-aje iwa” tiwọn. Awọn oṣiṣẹ ṣe idanimọ pẹlu iwa-rere ti ile-ẹkọ naa, imudara aṣa ti isọdọtun ati atako si atako. Itumọ ibawi jẹ atako si ilọsiwaju. Ni akoko pupọ, agbari kan ti o bẹrẹ bi apejọ kan fun ifowosowopo ti o da lori ẹri le yipada si ile-iṣẹ iwa-itọkasi ti ara ẹni, imudara ere ati ijiya iyapa.
Ní ìtumọ̀ yìí, ìmúpadàbọ̀sípò iṣẹ́ abẹ́rẹ́ fi agbára mú ìrẹ́pọ̀ Bootlegger–Baptisti. Itara iwa ti awọn Baptists legitimizes imugboroosi bureaucratic; awọn oro ti Bootleggers fowosowopo o. Abajade jẹ ijọba ilera agbaye kan ti o jẹ arosọ altruistic ṣugbọn ifẹ ti ara ẹni ti igbekalẹ - kini o le pe Yaworan iwa rere bureaucratic.
Iwadii Ọran: Iṣakoso taba ati FCTC
Apejọ Framework lori Iṣakoso taba (FCTC), ti a gba ni ọdun 2003, jẹ adehun ayẹyẹ ti WHO julọ. O jẹ ikede bi iṣẹgun ti mimọ iwa - adehun kariaye akọkọ lati dojukọ ile-iṣẹ kan pato ti o ro pe o lewu. Sibẹsibẹ, ọdun meji lẹhinna, FCTC tun ṣe apejuwe bii Bootlegger –Baptist –Bureaucrat ìmúdàgba ṣiṣẹ.
Itara iwa ati Idanimọ igbekalẹ
Ilana iwa ti iṣakoso taba jẹ pipe: taba pa, ati nitori naa eyikeyi ọja tabi ile-iṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ ti kọja ọrọ ibaraẹnisọrọ to tọ. Itan-akọọlẹ Manichean yii ni agbara awọn ẹgbẹ agbawi ati awọn ijọba bakanna. Fun WHO, o pese idi ti iwa asọye kan - ogun jibiti kan ti o le ṣe agbero ero gbogbo eniyan ati jẹrisi ibaramu ti ajo naa lẹhin awọn ewadun ti ibawi. Akọwe FCTC, ti iṣeto laarin WHO, di ibudo ti iṣowo iwa, ti n ṣe agbekalẹ awọn ilana agbaye ati imọran awọn ijọba lori ibamu.
Yi iwa wípé, sibẹsibẹ, ṣẹda rigidity. Abala 5.3 ti Adehun - eyiti o ṣe idiwọ adehun igbeyawo pẹlu ile-iṣẹ taba - jẹ apẹrẹ lati yago fun awọn ija ti iwulo ṣugbọn pari ni idilọwọ awọn ijiroro paapaa pẹlu awọn oludasilẹ tabi awọn onimọ-jinlẹ ni ita ita gbangba. Bi awọn ọja nicotine tuntun ṣe jade, ti n ṣe ileri lati dinku ipalara ni ibatan si siga, awọn ile-iṣẹ FCTC nigbagbogbo yọkuro tabi yọkuro ẹri naa. Awọn fokabulari iwa ti adehun naa fi aaye kekere silẹ fun nuance pragmatic.
Bootleggers ninu awọn Shadows
Nibayi, awọn anfani eto-aje tuntun farahan. Awọn ile-iṣẹ elegbogi ti n ṣe agbejade awọn itọju aropo nicotine ti o gba lati awọn eto imulo ti n ṣe irẹwẹsi awọn eto ifijiṣẹ nicotine yiyan. Awọn ẹgbẹ agbawi ati awọn ijumọsọrọ ti o gbẹkẹle awọn ifunni FCTC ati awọn apejọ di apakan ti ilolupo ayeraye. Awọn ijọba, paapaa, lo olu-ilu iwa ti iṣakoso taba lati ṣe afihan iwa-rere lori ipele kariaye, nigbagbogbo lakoko gbigba awọn owo-ori taba ti o ni ere ni ile.
Ni ori yii, awọn Bootleggers kii ṣe awọn oṣere ile-iṣẹ nikan ṣugbọn tun jẹ apakan ti idasile ilera gbogbogbo funrararẹ - awọn ti awọn isunawo, awọn orukọ rere, ati ipa wọn dagba pẹlu imuduro ija naa. Ohun irony ni pe adehun kan ti o tumọ lati ṣe idiwọ ipa ile-iṣẹ pari ni ẹda awọn ẹya imuniyanju ti o jọra laarin eto-iṣẹ ilera agbaye.
Fiseete Ajọ ati Igbẹkẹle Oluranlọwọ
Eto eto inawo ti WHO gbooro ti fikun iṣipopada yii. Ju 80 ida ọgọrun ti isuna rẹ wa ni bayi lati inu atinuwa, awọn ifunni ti a samisi dipo awọn idiyele ọmọ ẹgbẹ ti a ṣe ayẹwo. Awọn oluranlọwọ, mejeeji ti ijọba ati alaanu, awọn owo taara si awọn eto ti o fẹ - nigbagbogbo awọn ti o ṣe ileri hihan ati mimọ iwa. Iṣakoso taba, bii igbaradi ajakaye-arun tabi awọn ipolongo ajesara, baamu owo yẹn.
Fun awọn bureaucrats ti WHO, aṣeyọri kii ṣe nipasẹ iwuwo aisan ti o dinku ṣugbọn nipasẹ igbeowo ti o tọju ati hihan igbekalẹ. Awọn apejọ, awọn ijabọ, ati awọn adehun di ẹri ti ibaramu. FCTC bayi n ṣiṣẹ bi aami ihuwasi mejeeji ati oran bureaucratic - orisun ti o duro pẹ ti ofin ati ifamọra oluranlọwọ.
Awọn oluranlọwọ, Hihan, ati Ilana Imugboroosi ti WHO
Iyipo kanna ti o ṣe apẹrẹ FCTC gba awọn iṣẹ ṣiṣe gbooro ti WHO. Igbẹkẹle meji ti ajo naa lori itan-akọọlẹ iwa ati igbeowosile olugbeowosile ṣẹda iyipo ti ihuwasi igbekalẹ ti o san imugboroja ati penalizes irẹlẹ.
Awọn rogbodiyan profaili giga - awọn ajakale-arun, isanraju, awọn eewu ilera ti oju-ọjọ - pese awọn aye fun hihan. Idaamu kọọkan n pe awọn ilana tuntun, awọn ipa iṣẹ-ṣiṣe, ati awọn owo. Ni akoko pupọ, ero WHO gbooro lati idojukọ imọ-ẹrọ atilẹba rẹ lori iṣakoso arun lati yika awọn ipinnu awujọ, ilana ihuwasi, ati paapaa ijajagbara iṣelu. Imugboroosi kọọkan ṣe idalare idagbasoke ti ajo ati ṣeduro ibaramu rẹ ni ọrọ-ọrọ agbaye.
Ṣugbọn bi eto naa ṣe n pọ si, awọn ohun pataki blur. Ifowopamọ ipilẹ to lopin tumọ si pe WHO gbọdọ tẹsiwaju ni ile-ẹjọ awọn oluranlọwọ ti awọn ayanfẹ wọn le ma ṣe deede pẹlu awọn iwulo ilera ti awọn orilẹ-ede talaka. Awọn anfani ti awọn eto wọnyi - awọn Bootleggers - pẹlu awọn ipilẹ ti o ni ipa awọn ohun pataki ti WHO, awọn ile-iṣẹ ti o ni ibamu pẹlu awọn ilowosi ti o nifẹ si, ati awọn ijọba ti n wa iduro iwa agbaye.
Nibayi, awọn Bureaucrats - oṣiṣẹ WHO, awọn akọwe adehun, ati awọn NGO ti o somọ - ṣiṣẹ laarin ilolupo eda ti o san ere iṣe aami lori awọn abajade wiwọn. Aṣeyọri di isọdọkan pẹlu koriya agbaye dipo imunadoko lori ilẹ. Ati awọn Baptists - awọn ẹgbẹ agbawi ati awọn eeyan gbangba - pese apata arosọ, ni jiju eyikeyi ipenija si ilana ilana ile-ẹkọ bi ikọlu si ilera gbogbogbo funrararẹ.
Abajade jẹ ọrọ-aje iwa ti o nipọn nibiti iwa-rere ati iwulo ara-ẹni ti wa papọ, nigbamiran laisi iyatọ.
Adehun Ajakaye: Ipele Tuntun fun Awọn Yiyi Atijọ
Adehun Ajakaye-arun ti WHO ti a dabaa nfunni ni ile-iyẹwu ode oni fun apẹrẹ loorekoore yii. Ti a bi ti ibalokanjẹ ti Covid-19, adehun naa ti wa ni idunadura ni oju-aye ti iyara ati iwulo iwa. Awọn ibi-afẹde rẹ ti a sọ - idilọwọ awọn ajakaye-arun iwaju, aridaju iraye si deede si awọn ajesara, ati iwo-kakiri okun - ko ṣee ṣe. Sibẹsibẹ labẹ awọn ibi-afẹde wọnyi wa awọn iwuri faramọ.
Awọn Baptisti ni aaye yii jẹ awọn ti o ṣe agbekalẹ adehun naa gẹgẹbi iwulo iwa - idanwo ti iṣọkan agbaye. Awọn Bootleggers pẹlu awọn ijọba ti n wa lati faagun ipa nipasẹ awọn ọna ṣiṣe adehun, awọn ile-iṣẹ elegbogi ti nreti awọn iṣeduro ọja tuntun, ati awọn ẹgbẹ igbimọran ti o gbe ara wọn si bi awọn alabaṣiṣẹpọ ko ṣe pataki ni imurasilẹ. Awọn Bureaucrats, lekan si, duro lati jèrè ayeraye igbekalẹ.
Fun WHO, adehun ti o ṣaṣeyọri yoo ṣeduro aarin rẹ ni iṣakoso ijọba agbaye fun awọn ewadun. Yóò mú ọlá àṣẹ rẹ̀ gbòòrò sí i lábẹ́ òfin àti iyì ìwà rere. Ṣugbọn gẹgẹbi pẹlu awọn ipilẹṣẹ ti o ti kọja, ibeere naa ni boya ilepa ti ibaramu ti ile-iṣẹ yoo ṣiji bò ilepa eto imulo to munadoko.
Iriri ṣe imọran awọn ewu ti o wa niwaju. Awọn idunadura adehun ti o jẹ gaba lori nipasẹ ijakadi ti iwa ṣọ lati ni anfani awọn adehun aami lori ṣiṣe iṣiro. Imugboroosi awọn agbara iwo-kakiri ati awọn alaṣẹ pajawiri le ba ijọba ti orilẹ-ede jẹ laisi idaniloju awọn abajade to dara julọ. Adehun naa le ṣe atunṣe awọn itesi iyasọtọ ti FCTC - didojukuro awọn onimọ-jinlẹ atako tabi awọn isunmọ yiyan ni ojurere ti isokan kan ti o npọn awọn oluranlọwọ ati aabo ilana ilana igbekalẹ.
Pẹlupẹlu, iriri ajakaye-arun naa ṣafihan awọn eewu ti isọdọkan isọdọtun iwa pẹlu idaniloju imọ-jinlẹ. Awọn ile-iṣẹ ti o dọgba ibamu pẹlu eewu iwa-rere atunwi awọn aṣiṣe ti o kọja - ariyanjiyan irẹwẹsi, ipalọlọ awọn alariwisi ti o peye, ati idogba ṣiyemeji pẹlu eke. Nigbati awọn bureaucracies gba iduro ti aṣẹ iwa, awọn aṣiṣe wọn yoo nira lati ṣe atunṣe.
Atunse Isejoba Ilera Agbaye
Ti idanimọ awọn agbara wọnyi ko tumọ si kọ ifowosowopo agbaye. O tumọ si sisọ awọn ile-iṣẹ ti o le ṣe iwọntunwọnsi idalẹjọ iwa pẹlu irẹlẹ igbekalẹ, ati ilawo oluranlọwọ pẹlu iṣiro tiwantiwa.
Awọn ilana pupọ farahan lati inu itupalẹ yii:
- Akoyawo ninu awọn imoriya ati igbeowosile. WHO ati awọn ẹgbẹ adehun yẹ ki o ṣafihan kii ṣe awọn ifunni owo nikan ṣugbọn awọn ipo ti o so mọ wọn. Ifowopamọ ti a ti samisi yẹ ki o ni opin ni ibatan si mojuto, awọn ifunni ti a ko samisi lati dinku imudani oluranlọwọ.
- Atunwo iṣẹ apinfunni deede ati awọn gbolohun ọrọ Iwọoorun. Gbogbo eto pataki tabi akọwe adehun yẹ ki o koju atunyẹwo igbakọọkan lodi si awọn abajade wiwọn. Ti awọn ibi-afẹde ba ṣaṣeyọri tabi ti atijo, awọn aṣẹ yẹ ki o jẹ ipalara dipo ki o tẹsiwaju.
- Pluralism ni ijumọsọrọ. Awọn ile-iṣẹ yẹ ki o pẹlu aaye ti a ṣeto fun awọn iwo kekere, awọn amoye ti ko ni itara, ati ẹri aiṣedeede - ni pataki nibiti awọn imọ-ẹrọ tuntun ti koju awọn ilana-iṣe. Ifọrọwọrọ, kii ṣe iyasoto, yẹ ki o jẹ iwuwasi.
- Ikara ni aroye iwa. Ikanju ti iwa le ru igbese, ṣugbọn nigbati o ba di owo nikan ti ofin, o dinku nuance. Awọn ẹgbẹ ilera agbaye yẹ ki o pada si ipilẹ agbara kuku ju ipo-nla iwa.
- Iṣiro orilẹ-ede. Àwọn àdéhùn àgbáyé gbọ́dọ̀ mú kí ipò ọba aláṣẹ orílẹ̀-èdè pọ̀ sí i, kí wọ́n má bàa bà jẹ́. Awọn ipinlẹ ọmọ ẹgbẹ gbọdọ wa ni awọn adayanri ti o ga julọ ti eto imulo laarin awọn aala wọn, pẹlu awọn adehun kariaye ti n ṣiṣẹ bi awọn irinṣẹ isọdọkan, kii ṣe awọn ohun elo ti ipa.
Ipari: Ọna Iṣọra Siwaju
Ifowosowopo ilera agbaye si wa ko ṣe pataki. Ko si orilẹ-ede ti o le ṣakoso awọn ajakaye-arun tabi iṣowo agbaye ti ko tọ si ni awọn ọja ipalara nikan. Ṣugbọn ifowosowopo ko yẹ ki o di bureaucracy ti iwa ti o yapa lati awọn abajade.
Awọn Bootleggers, Baptists, ati Bureaucrats ti ilera agbaye kọọkan n ṣiṣẹ ipa kan - ṣugbọn ibaraenisepo wọn le ṣe aiṣedeede nigbati idaniloju iwa, iwulo ohun elo, ati iwalaaye igbekalẹ ni ibamu daradara. FCTC ṣe afihan bawo ni iwa-rere ṣe le le sinu ẹkọ ẹkọ, bawo ni awọn eto ti o ṣe iranlọwọ fun awọn oluranlọwọ ṣe le ṣe itọsi iṣẹ ijọba, ati bii awọn idi ọlọla ṣe le di awọn ohun elo ti itọju ara ẹni. Adehun ajakaye-arun naa ṣe eewu atunwi awọn aṣiṣe wọnyi labẹ awọn asia tuntun.
Ẹkọ naa kii ṣe cynicism ṣugbọn iṣọra. Iṣejọba ilera agbaye ti o munadoko nilo awọn ọna ṣiṣe ti o ṣayẹwo iwa-rere pẹlu ẹri, di idiwọ imugboroja pẹlu iṣiro, ati leti awọn ile-iṣẹ ijọba pe ẹtọ wọn gba lati awọn abajade, kii ṣe arosọ. Awọn ile-iṣẹ yẹ ki o ṣe iranṣẹ fun gbogbo eniyan - kii ṣe iwalaaye tiwọn.
Ti awọn adehun ilera agbaye ti ọjọ iwaju ba le ṣe fipa si ẹkọ yii, wọn le laja nikẹhin ifẹ-inu iwa pẹlu ọgbọn ti o wulo.
Darapọ mọ ijiroro:
Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.
