Laipẹ Mo ti ra iwe tuntun Aaron Siri Ajesara, Amin. Bi mo ṣe n lọ kiri nipasẹ awọn oju-iwe naa, Mo ṣe akiyesi apakan kan ti o yasọtọ si ifisilẹ olokiki rẹ ti Dr Stanley Plotkin, “baba ọlọrun” ti awọn ajesara.
Emi yoo rii awọn agekuru ọlọjẹ ti n kaakiri lori media awujọ, ṣugbọn Emi ko gba akoko lati ka iwe afọwọkọ ni kikun - titi di isisiyi.
Ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò Siri jẹ́ onílànà àti aláìlẹ́gbẹ́…kilasi ọ̀gá nínú yíyọ àwọn òtítọ́ àìrọrùn yọ.
Ifihan Ofin kan
Ni Oṣu Kini ọdun 2018, Dokita Stanley Plotkin, eeyan ti o ga julọ ni ajẹsara ati olupilẹṣẹ ti ajesara rubella, ni a yọkuro labẹ ibura ni Pennsylvania nipasẹ agbẹjọro Aaron Siri.
Ẹjọ naa waye lati inu ariyanjiyan itimole kan ni Michigan, nibiti awọn obi ti o ti kọ ikọsilẹ ko gba lori boya o yẹ ki ọmọbirin wọn gba ajesara. Plotkin ti gba lati jẹri ni atilẹyin ajesara lori dípò baba.
Ohun ti o tẹle ni awọn wakati mẹsan to nbọ, ti a gba sinu iwe afọwọkọ oju-iwe 400, jẹ iyalẹnu.
Plotkin ká ẹrí ṣe afihan awọn aaye afọju ti aṣa, hubris imọ-jinlẹ, ati aibikita ti o ni idaamu si data aabo ajesara.
Ó fi àwọn atako ẹ̀sìn ṣe yẹ̀yẹ́, ó gbèjà àwọn àdánwò lórí àwọn ọmọdé tó ní abirùn ọpọlọ, ó sì já àwọn kùdìẹ̀-kudiẹ tí ń tàn kálẹ̀ mọ́ nínú àwọn ètò ìṣọ́ àjẹsára.
Eto ti a ṣe lori Awọn ijiyan
Lati ibẹrẹ, Plotkin gba wọle si oju opo wẹẹbu ti awọn idinamọ ile-iṣẹ.
O jẹrisi gbigba awọn sisanwo lati ọdọ Merck, Sanofi, GSK, Pfizer, ati ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ imọ-ẹrọ. Iwọnyi kii ṣe awọn ijumọsọrọ lẹẹkọọkan ṣugbọn awọn ibatan inawo ti o duro pẹ pẹlu awọn ti n ṣe awọn ajẹsara ti o gbega.
Plotkin farahan iyalẹnu nigbati Siri ṣe ibeere iṣubu owo rẹ lati awọn ẹtọ ọba lori awọn ọja bii RotaTeq, ati ṣafihan iyalẹnu ni “ohun orin” ti ifisilẹ naa.
Siri tẹ siwaju: “Iwọ ko nireti pe awọn ajọṣepọ inawo rẹ pẹlu awọn ile-iṣẹ wọnyẹn yoo jẹ pataki?”
Plotkin dahun pe: “Mo gboju, rara, Emi ko loye pe iyẹn ṣe pataki si ero mi boya boya ọmọ yẹ ki o gba awọn ajesara.”
Ọkunrin ti a fi lelẹ pẹlu ṣiṣe agbekalẹ eto imulo ajesara ti orilẹ-ede ni ipin owo taara ni imugboroja rẹ, sibẹsibẹ o fọ si apakan bi ko ṣe pataki.
Ẹ̀gàn fún Àtakò Ẹ̀sìn
Siri beere lọwọ Plotkin lori awọn alaye rẹ ti o kọja, pẹlu ọkan ninu eyiti o ṣapejuwe awọn alariwisi ajesara gẹgẹbi “awọn onitara ẹsin ti o gbagbọ pe ifẹ Ọlọrun pẹlu iku ati aisan.”
Siri beere boya o duro nipa ọrọ yẹn. Plotkin dahun ni itara, “Mo ṣe gaan.”
Plotkin ko nifẹ si pupọ ti iṣe iṣe tabi gbigba awọn ilana ihuwasi ti o yatọ. Fun u, ilera ilu jẹ ogun, ati awọn alatako ẹsin jẹ ọta.
O tun gbawọ lati lo awọn sẹẹli ọmọ inu oyun eniyan ni iṣelọpọ ajesara - ni pataki WI-38, laini sẹẹli ti o wa lati inu ọmọ inu oyun ti aborted ni oyun oṣu mẹta.
Siri beere boya Plotkin ti kọ awọn iwe ti o kan dosinni ti abortions fun gbigba àsopọ. Plotkin kigbe: “Emi ko ranti nọmba gangan… ṣugbọn diẹ diẹ.”
Plotkin ka eyi gẹgẹbi iwulo imọ-jinlẹ, botilẹjẹpe fun ọpọlọpọ eniyan - pẹlu awọn Katoliki ati awọn Ju Orthodox - o jẹ ibakcdun iwa ti o jinlẹ.
Dipo ki o jẹwọ iru awọn ifamọ bẹ, Plotkin kọ wọn silẹ taara, ni kọ imọran pe awọn iye ti o da lori igbagbọ yẹ ki o ni ipa lori eto imulo ilera gbogbogbo.
Iru absolutism yẹn, nibiti awọn ibi-afẹde imọ-jinlẹ bori awọn aala iwa, ti fa ibawi lati ọdọ awọn onimọ-jinlẹ ati awọn oludari ilera gbogbogbo bakanna.
Gẹgẹbi oludari NIH Jay Bhattacharya nigbamii ṣe akiyesi lakoko Alagba 2025 rẹ ìmúdájú igbọran, iru absolutism erodes igbekele.
“Ni ilera gbogbo eniyan, a nilo lati rii daju pe awọn ọja ti imọ-jinlẹ jẹ itẹwọgba ni ihuwasi fun gbogbo eniyan,” o sọ. “Nini awọn omiiran ti ko ni ilodi si ni ihuwasi pẹlu awọn laini sẹẹli ọmọ inu oyun kii ṣe ọran iṣe nikan - o jẹ ọran ilera gbogbogbo.”
Ailewu ti a ro, Ko Fifihan
Nígbà tí ìjíròrò náà yíjú sí ààbò, Siri béèrè pé, “Ṣé o mọ̀ nípa ìwádìí èyíkéyìí tí ó fi àwọn ọmọdé tí a ti gba àjẹsára wé àwọn ọmọdé tí a kò gba abẹ́rẹ́ pátápátá?”
Plotkin dahun pe “ko mọ awọn ikẹkọ ti iṣakoso daradara.”
Beere idi ti ko si awọn idanwo iṣakoso-ibi-aye ti a ṣe lori awọn ajesara ọmọde deede gẹgẹbi jedojedo B, Plotkin sọ pe iru awọn idanwo bẹẹ yoo “ṣoro ni ihuwasi.”
Imọye yẹn, Siri ṣe akiyesi, ṣẹda aaye afọju ti imọ-jinlẹ. Ti awọn idanwo ba jẹ aibikita pupọ lati ṣe, lẹhinna data aabo boṣewa goolu - iru ti o nilo fun awọn oogun miiran - lasan ko wa fun iṣeto ajesara ọmọde ni kikun.
Siri tọka si apẹẹrẹ kan: ajesara jedojedo B ti Merck, ti a nṣakoso fun awọn ọmọ tuntun. Ile-iṣẹ naa ti ṣe abojuto awọn olukopa nikan fun awọn iṣẹlẹ ikolu fun marun ọjọ lẹhin abẹrẹ.
Plotkin ko jiyan rẹ. “Dajudaju ọjọ marun kuru kukuru fun atẹle,” o gba, ṣugbọn sọ pe “awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki julọ” yoo waye laarin akoko yẹn.
Siri koju imọran pe iru ferese dín le gba data ailewu ti o nilari - paapaa nigbati autoimmune tabi awọn ipa idagbasoke ti iṣan le gba awọn ọsẹ tabi awọn oṣu lati farahan.
Siri tẹ siwaju. O beere Plotkin boya awọn ajesara DTaP ati Tdap - fun diphtheria, tetanus ati pertussis - le fa autism.
"Mo ni igboya pe wọn ko ṣe," Plotkin dahun.
Ṣugbọn nigba ti o han ijabọ Institute of Medicine 2011, eyiti o rii ẹri “ko pe lati gba tabi kọ” ọna asopọ idi kan laarin DTaP ati autism, Plotkin kọju, “Bẹẹni, ṣugbọn aaye naa ni pe ko si awọn iwadii ti o fihan pe o wo fa autism."
Ni akoko yẹn, Plotkin gba irokuro kan: ṣiṣe itọju isansa ti ẹri bi ẹri isansa.
“O n ṣe awọn arosinu, Dokita Plotkin,” Siri laya. “Yoo jẹ ti tọjọ diẹ lati ṣe alaye lainidi, alaye gbigba pe awọn ajesara ko fa autism, ni o tọ?”
Plotkin ronupiwada. “Gẹgẹbi onimọ-jinlẹ, Emi yoo sọ pe Emi ko ni ẹri ni ọna kan tabi ekeji.”
Iwọn MMR
Ifipamọ tun ṣafihan awọn ipilẹ ẹlẹgẹ ti measles, mumps, ati rubella (MMR) ajesara.
Nigbati Siri beere fun ẹri ti aileto, awọn idanwo iṣakoso ibibo ti a ṣe ṣaaju gbigba iwe-aṣẹ MMR, Plotkin ti sẹyin: “Lati sọ pe ko ti ni idanwo jẹ ọrọ isọkusọ patapata,” o sọ pe, ni sisọ pe a ti ṣe iwadi “lapapọ.”
Ti tẹ lati tọka idanwo kan pato, Plotkin ko le lorukọ ọkan. Kàkà bẹ́ẹ̀, ó fọwọ́ sí ìwé ìkẹ́kọ̀ọ́ olójú ewé 1,800 tirẹ̀ pé: “O lè rí wọn nínú ìwé yìí, bí o bá fẹ́.”
Siri fesi wipe o fe ohun gangan ẹlẹgbẹ-àyẹwò iwadi, ko kan tọka si Plotkin ile ti ara iwe. "Nitorina o ko fẹ lati pese wọn?" o beere. "Ṣe o fẹ ki a gba ọrọ rẹ nikan?"
Plotkin di ibanuje ti o han.
Ni ipari, o gba pe ko si ọkan laileto, idanwo iṣakoso ibibo. "Emi ko ranti pe ẹgbẹ iṣakoso wa fun awọn ẹkọ, Mo n ranti," o sọ.
Paṣipaarọ naa ṣe afihan iyipada nla ni ọrọ-ọrọ gbogbo eniyan, ti n ṣe afihan awọn ifiyesi igba pipẹ pe diẹ ninu awọn ajẹsara apapọ jẹ baba-nla daradara sinu iṣeto laisi idanwo aabo to peye.
Ni Oṣu Kẹsan ọdun yii, Alakoso Trump ti a npe ni fun ajesara MMR lati pin si awọn abẹrẹ ọtọtọ mẹta.
Imọran naa ṣe iwoye kan ti Andrew Wakefield ti sọ awọn ewadun sẹyin - eyun, pe apapọ gbogbo awọn ọlọjẹ mẹta sinu ibọn kan le jẹ eewu nla ju aye wọn lọ.
Wakefield jẹ ẹgan ati kọlu lati iforukọsilẹ iṣoogun. Ṣugbọn ni bayi, ibeere kanna - ni kete ti iyasọtọ bi alaye aiṣedeede ti o lewu - ti ṣeto lati jẹ tun ayẹwo nipasẹ igbimọ imọran ajesara tuntun ti CDC, ti Martin Kulldorff jẹ alaga.
Aami afọju Aluminiomu Ifoju
Siri ti o tẹle si awọn adjuvants aluminiomu - awọn aṣoju imuṣiṣẹ ajẹsara ti a lo ninu ọpọlọpọ awọn ajesara ọmọde.
Nigbati a beere boya awọn ijinlẹ ti ṣe afiwe awọn ẹranko itasi pẹlu aluminiomu si awọn ti a fun ni iyọ, Plotkin gba pe iwadii lori aabo wọn ni opin.
Siri tẹ siwaju, beere boya aluminiomu itasi sinu ara le rin si ọpọlọ. Plotkin dahun pe, “Emi ko tii rii iru awọn ikẹkọ, rara, tabi ko ka iru awọn ikẹkọ.”
Nígbà tí Plotkin gbé ọ̀wọ́ àwọn ìwé tí ó fi hàn pé aluminiomu lè ṣí lọ sí ọpọlọ, ó gbà pé òun kò kẹ́kọ̀ọ́ ọ̀ràn náà fúnra rẹ̀, ní jíjẹ́wọ́ pé àwọn àdánwò wà “tí ó dábàá pé ó ṣeé ṣe.”
Beere boya aluminiomu le ṣe idalọwọduro idagbasoke ti iṣan ninu awọn ọmọde, Plotkin sọ pe, “Emi ko mọ pe ẹri wa pe aluminiomu nfa awọn ilana idagbasoke ni awọn ọmọde ti o ni ifaragba.”
Papọ, awọn paṣipaarọ wọnyi ṣe afihan aafo idaṣẹ ninu ipilẹ ẹri.
Awọn akojọpọ bii aluminiomu hydroxide ati fosifeti alumini ni a ti itasi sinu awọn ọmọde fun ewadun, sibẹsibẹ ko si awọn iwadii lile ti ṣe iṣiro neurotoxicity wọn lodi si ibi-aye inert.
Ọrọ yii pada si aaye ayanmọ ni Oṣu Kẹsan ọdun 2025, nigbati Alakoso Trump ileri lati yọ aluminiomu kuro ninu awọn ajesara, ati oniwadi asiwaju agbaye Dr Christopher Exley isọdọtun Awọn ipe fun atunyẹwo pipe rẹ.
A Baje Abo Net
Siri lẹhinna yipada si igbẹkẹle ti Eto Ijabọ Iṣẹlẹ Ajesara Ajesara (VAERS) - ilana akọkọ fun gbigba awọn ijabọ ti awọn ipalara ti o ni ibatan ajesara ni Amẹrika.
Njẹ Plotkin gbagbọ pe ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ikolu ni a mu ni ibi ipamọ data yii?
“Mo ro pe… boya pupọ julọ ni a royin,” o dahun.
Ṣugbọn Siri ṣe afihan iwadi ti ijọba kan nipasẹ Harvard Pilgrim, eyiti o rii pe o kere ju 1% ti awọn iṣẹlẹ ikolu ti ajesara jẹ ijabọ si VAERS.
"Bẹẹni," Plotkin sọ, ti n ṣe afẹyinti. “Emi ko ni igbagbọ pupọ si eto VAERS…”
Sibẹsibẹ eyi ni awọn oṣiṣẹ data data kanna n tọka nigbagbogbo lati sọ pe “awọn ajesara jẹ ailewu.”
Ironically, Plotkin ara laipe àjọ-authored a àkìjà Olootu ninu awọn New England Journal of Medicine, gbigbawọ pe abojuto aabo ajesara jẹ “ainipe” patapata.
Ṣàdánwò lori Alailagbara
Boya julọ biba apa ti awọn iwadi oro ti oro kan Plotkin ká itan ti eda eniyan experimentation.
"Njẹ o ti lo awọn ọmọ alainibaba lati ṣe iwadi ajesara idanwo?" Siri beere.
"Bẹẹni," Plotkin dahun.
“Njẹ o ti lo alailewu ọpọlọ lati kawe ajesara idanwo?” Siri beere.
“Emi ko ranti… Emi kii yoo sẹ pe MO le ṣe bẹ,” Plotkin dahun.
Siri toka a iwadi ti Plotkin ṣe ninu eyiti o ti ṣe itọju awọn ajesara rubella adanwo si awọn ọmọde ti a ṣe agbekalẹ ti wọn “ni idaduro ọpọlọ.”
Plotkin sọ laipẹ, “Dara daradara, ninu ọran yẹn… ohun ti Mo ṣe niyẹn.”
Ko si aforiji, ko si ami ti iṣaroye iṣe-o kan gbigba-ti o daju.
Siri ko ṣe.
O beere boya Plotkin ti jiyan pe o dara lati ṣe idanwo lori awọn “ti o jẹ eniyan ni irisi ṣugbọn kii ṣe ni agbara awujọ” kuku ju lori awọn ọmọde ilera.
Plotkin gba eleyi lati kọ o.
Siri ti fi idi rẹ mulẹ pe Plotkin tun ti ṣe iwadii ajesara lori awọn ọmọ ti awọn iya ti o wa ni ẹwọn, ati lori awọn olugbe Afirika ti a ṣe ijọba.
Plotkin farahan lati daba pe iye imọ-jinlẹ ti iru awọn iwadii bẹ ju awọn ailase ti iṣe lọ-iwa ti ọpọlọpọ yoo tumọ bi Ayebaye 'pari ṣe idalare awọn ọna' idi.
Ṣugbọn ọgbọn yẹn kuna idanwo ipilẹ julọ ti ifọwọsi alaye. Siri beere boya o ti gba aṣẹ ni awọn ọran wọnyi.
“Emi ko ranti… ṣugbọn Mo ro pe o jẹ,” Plotkin sọ.
ro bi?
Eyi jẹ iwadii lẹhin Nuremberg. Ati pe olupilẹṣẹ ajesara asiwaju ni Amẹrika ko le sọ ni idaniloju boya o ti sọ fun awọn eniyan ti o ṣe idanwo lori.
Ni eyikeyi aaye oogun miiran, iru awọn irẹwẹsi bẹẹ yoo jẹ alaiyẹ.
Iyọkuro Lairotẹlẹ ti Awọn ẹtọ obi
Aibikita Plotkin si idanwo lori awọn ọmọde alaabo ko duro nibẹ.
Siri beere boya ẹnikan ti o kọ ajesara nitori awọn ifiyesi nipa data ailewu ti o padanu yẹ ki o jẹ aami “egboogi-vax.”
Plotkin dahun pe, "Ti wọn ba kọ lati gba ajesara funrara wọn tabi kọ lati jẹ ki awọn ọmọ wọn ṣe ajesara, Emi yoo pe wọn ni eniyan egboogi-ajesara, bẹẹni."
Plotkin ko ni aniyan nipa awọn agbalagba ti o ṣe yiyan fun ara wọn, ṣugbọn ko ni ifarada fun awọn obi ti o ṣe awọn yiyan wọnyẹn fun awọn ọmọ tiwọn.
Plotkin sọ pé: “Ipò ti àwọn ọmọdé yàtọ̀ pátápátá síyẹn, nítorí pé ẹnì kan ń ṣèpinnu fún ẹlòmíì, ó sì tún ń ṣe ìpinnu tó ní ìtumọ̀ pàtàkì fún ìlera gbogbogbò.”
Ni wiwo Plotkin, ipinlẹ naa ni aṣẹ ti o tobi ju awọn obi lọ lori awọn ipinnu iṣoogun ti ọmọde - paapaa nigba ti imọ-jinlẹ ko ni idaniloju.
Ifiweranṣẹ Plotkin duro bi iwadii ọran ni bii awọn ija ti iwulo, imọ-jinlẹ, ati itusilẹ si aṣẹ ti ba awọn ipilẹ imọ-jinlẹ ti ilera gbogbogbo jẹ.
Plotkin ni ko si omioto olusin. Ó jẹ́ ayẹyẹ, ọlá, àti ọ̀wọ̀. Sibẹsibẹ o ṣe agbega awọn ajẹsara ti ko tii ṣe idanwo iṣakoso-ibi-aye otitọ, yọkuro awọn ikuna ti iṣọ-ọja lẹhin-ọja, o jẹwọ lati ṣe idanwo lori awọn olugbe ti o ni ipalara.
Eyi kii ṣe arosọ tabi rikisi - o jẹ ẹri bura lati ọdọ ọkunrin ti o ṣe iranlọwọ lati kọ eto ajesara ode oni.
Bayi, gẹgẹbi Akowe Ilera Robert F. Kennedy, Jr. tun ṣii awọn ibeere ti a ti sọ fun igba pipẹ nipa awọn adjuvants aluminiomu ati isansa ti awọn ijinlẹ aabo igba pipẹ, ohun-ini ti Plotkin ni ẹẹkan ti a ko le fọwọkan ti bẹrẹ lati ja.
Ti tẹjade lati ọdọ onkọwe Apo kekere
-
Maryanne Demasi, 2023 Brownstone Fellow, jẹ onirohin iṣoogun iwadii kan pẹlu PhD kan ni iṣọn-ẹjẹ, ti o kọwe fun awọn media ori ayelujara ati awọn iwe iroyin iṣoogun ti oke. Fun ọdun mẹwa kan, o ṣe agbejade awọn iwe akọọlẹ TV fun Ile-iṣẹ Broadcasting ti Ọstrelia (ABC) ati pe o ti ṣiṣẹ bi akọwe-ọrọ ati oludamọran oloselu fun Minisita Imọ-jinlẹ South Australia.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
