Ìgbàgbọ́ tí kò ṣe lámèyítọ́, tí kò fọ́jú nínú àwọn abẹ́rẹ́ àjẹsára jẹ́ màlúù mímọ́ tó ga jù lọ ti ìṣègùn òde òní. (It happen to be its preeminent cash cow as well.) Ó jẹ́ ọ̀rọ̀ ẹ̀sìn tí kò lẹ́sẹ̀ nílẹ̀, ọ̀rọ̀ ìdánilẹ́kọ̀ọ́ tí ó jinlẹ̀, dípò ẹ̀kọ́ ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì tí ó yè kooro tàbí ìlànà ìsẹ̀lẹ̀ tí ó dá lórí ẹ̀mí ìmúṣẹ.
Awọn ajesara ti jẹ ariyanjiyan lati igba ifihan wọn ni awọn ọgọrun ọdun sẹyin. Nikan ninu itan-akọọlẹ aipẹ pupọ ni ilana igbagbọ ti a fi agbara mu lile wa laarin idasile iṣoogun pe awọn ajesara gbọdọ wa ni apapọ bi “ailewu ati imunadoko,” ko si awọn ibeere ti o beere.
Paapaa diẹ laipẹ julọ ni iṣe ti ṣiṣamisi ati fifi aami si ẹnikẹni ti o nṣe ibeere ẹkọ yii gẹgẹbi eke: “Atako-vaxxer.” Ni pato, ni ibamu si Merriam-Webster Dictionary, awọn earliest mọ lilo Epithet ti o wa ni bayi-gbogbo jẹ nikan ni ọdun 2001.
Ìgbàgbọ́ ẹ̀sìn ní agbára ńlá fún rere láwùjọ, ṣùgbọ́n nígbà tí a bá sọ ọ́ lọ́nà tí kò tọ́ gẹ́gẹ́ bí ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, àkọsílẹ̀ orin rẹ̀ jẹ́ aláìnílọ́wọ́ àti ikú. “Ailewu ati imunadoko” kii ṣe kukuru ti imọ-jinlẹ, tabi paapaa ipolowo ipolowo; mantra ni. "Anti-vaxxer" kii ṣe ẹka ti eniyan, o jẹ idiyele ti eke. Ati gẹgẹ bi awọn alariwisi ajesara ṣe jẹ alaigbagbọ, bẹẹ ni awọn alufaa giga ti awọn ajesara, awọn Faucis ti agbaye, awọn eniyan ti o ni awọn ọrọ tiwọn “ṣoju imọ-jinlẹ,” jẹ agbayanu.
Ṣe iyẹn dabi imọ-jinlẹ si ọ gaan bi? Galileo, Semmelweis, ati diẹ ninu awọn miiran le tako.
Eniyan olotitọ eyikeyi ti o wa laye akoko COVID-19 ni Amẹrika yoo jẹwọ pe Sakaani ti Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (HHS) pẹlu gigun “bimo ti alfabeti” ti awọn ile-iṣẹ (CDC, NIH (pẹlu NIAID rẹ), FDA (pẹlu CBER rẹ), ati bẹbẹ lọ, ati bẹbẹ lọ), ni igbega ati tun ṣe “ailewu ati imunadoko” mantra nipa iberu COVID-19 awọn ajesara ni gbogbo akoko ti gbogbo eniyan.
Olóòótọ́ ènìyàn èyíkéyìí yóò tún jẹ́wọ́ pé àwọn ilé iṣẹ́ agbéròyìnjáde ti gbogbogbòò tún fi taratara sọ̀rọ̀ máńtírà “ailewu àti gbígbéṣẹ́” tí wọ́n sì mú ìbẹ̀rù náà pọ̀ sí i, ní gbogbo ìgbà tí wọ́n ń kọlu ẹnikẹ́ni tí wọ́n bá ń bi wọ́n ní ìbéèrè kan náà, tí wọ́n sì ń pè wọ́n ní “agbógunti-vaxxers,” tàbí nígbà mìíràn pàápàá “àwọn apànìyàn.”
Diẹ si ko si darukọ - tabi gba laaye - ti awọn iwuri inawo gigantic ati awọn ifaramọ miiran awọn nkan ti o lagbara wọnyi ni pẹlu awọn aṣelọpọ ajesara, tabi awọn aimọye dọla ti o kan.
Àwọn ẹ̀kọ́ ìsìn, ní pàtàkì àwọn tí àwọn ipá alágbára fìdí rẹ̀ múlẹ̀ láìdábọ̀ lábẹ́ àwọn ipò tó le koko, ṣòro láti jáwọ́ nínú rẹ̀.
Si awọn oluka ti o le mọ awọn eniyan ti o mu ni lile, igbagbọ ti o ni igbagbọ ninu aiṣedeede ti awọn ajesara, Mo funni ni awọn gbolohun ọrọ 10 wọnyi.
Pin wọn pẹlu awọn ọrẹ, ẹbi, ati awọn ẹlẹgbẹ ti ko le dabi pe wọn tun wo ẹkọ ajesara, paapaa awọn ti o ni iwo aibikita ti awọn iṣeto ajesara lọwọlọwọ. Beere lọwọ wọn lati farabalẹ ka ọkọọkan awọn gbolohun ọrọ mẹwa ti o wa ni isalẹ, ọkọọkan, ki o beere lọwọ ara wọn: Njẹ gbolohun yii dabi otitọ tabi eke si mi? Ti o ba dabi iro, lori kini ipilẹ ṣe Mo ro pe o jẹ eke? Lẹhinna gbe lọ si atẹle ki o ṣe kanna.
(Diẹ ninu awọn gbolohun ọrọ jẹ eka, ṣugbọn Mo ni igboya pe eniyan ti o loye le loye gbogbo wọn.)
Nigbati wọn ba pari pẹlu gbogbo awọn gbolohun ọrọ mẹwa, gba awọn ọrẹ rẹ niyanju lati beere lọwọ ara wọn:
- Njẹ wọn gbagbọ nitootọ pe gbogbo ọmọde ni Amẹrika yẹ ki o gba 20 tabi diẹ ẹ sii awọn oogun ajesara ṣaaju ọjọ ori 18?
- Ṣe o yẹ ki a fun awọn oogun ajesara lailai bi?
- Ṣe ko yẹ ki a, gẹgẹ bi ọmọ ile-iwe, awujọ ọfẹ, ṣe atunyẹwo atunto awọn iṣeduro ajesara osise, ati, gẹgẹ bi a ṣe le ṣe pẹlu apoti egbogi ti iya nla ti o kunju, dinku wọn si o kere ju ti o nilo nitootọ?
- Ṣe ko yẹ ki a tun fi ẹtọ ti awọn alaisan ṣe lori ara wọn bi?
Eyi ni wahala pẹlu awọn ajesara, ni awọn gbolohun ọrọ 10:
- Bii “awọn aporo-arun,” “ajẹsara” jẹ ẹgbẹ nla ati oniruuru awọn oogun, ati bi pẹlu gbogbo awọn kilasi nla ti awọn oogun, awọn ọja oriṣiriṣi ninu kilasi ṣiṣẹ nipasẹ awọn ọna ṣiṣe oriṣiriṣi, diẹ ninu jẹ doko gidi nigba ti awọn miiran ko munadoko, diẹ ninu awọn ti o jẹ ailewu fun lilo eniyan ti o yẹ nigba ti awọn miiran kun fun awọn ipa ẹgbẹ ati awọn majele, ati nitorinaa lati ro pe eyikeyi kilasi nla ti awọn oogun - pẹlu ajẹsara - jẹ asan, “ajẹsara ti ko dara, pẹlu ajẹsara. ati ki o lewu.
- Lakoko ti iye kikun ti majele ajesara jẹ eyiti a ko pinnu, o jẹ otitọ itan-akọọlẹ pe ọpọlọpọ awọn ajesara ti jẹri lati jẹ majele ti o ga ati paapaa ti o ku si awọn alaisan, nipasẹ awọn ọna ṣiṣe pathophysiological pupọ, pẹlu: a) ibajẹ taara ti ajesara naa (fun apẹẹrẹ. Iṣẹlẹ gigeb) Arun ti o fa nipasẹ airotẹlẹ, esi ajẹsara ajẹsara si ajesara (fun apẹẹrẹ Guillain-Barré dídùn ti o fa nipasẹ ajesara aisan ẹlẹdẹ), c) isunki airotẹlẹ ati/tabi gbigbe arun na ni a ṣe apẹrẹ ajesara lati ṣe idiwọ, ṣẹlẹ nipasẹ ajesara funrararẹ (fun apẹẹrẹ ajesara roparose ẹnu lọwọlọwọ), ati d) majele ajesara ti aimọ tabi idi ti ko daju (fun apẹẹrẹ ifun inu ifun pẹlu ajesara rotavirus, Ati apaniyan didi pẹlu ajesara Johnson & Johnson COVID-19).
- Ni otitọ, majele ti a mọ ti awọn ajesara jẹ idasile daradara pe ofin Federal kan - Ofin Ipalara Ajesara Ọmọde ti Orilẹ-ede (NCVIA) ti ọdun 1986 (42 USC §§ 300aa-1 si 300aa-34) ti kọja si awọn aṣelọpọ ajesara ni pato lati layabiliti ọja, da lori ilana ofin pe awọn ajesara jẹ “lairotẹlẹ lewu”Awọn ọja.
- Niwọn igba ti iṣe NCVIA ti 1986 ti n daabobo awọn olupese ajesara lati layabiliti, ilosoke iyalẹnu ti wa ninu nọmba awọn ajesara lori ọja, bakanna bi nọmba awọn ajesara ti a ṣafikun si awọn iṣeto ajesara CDC, pẹlu nọmba awọn ajesara lori iṣeto CDC Ọmọde ati ọdọ ọdọ lati dide lati 7 ni 1986 si 21 ni 2023.
- Ninu awọn ajesara 21 lori 2023 CDC Eto Ajẹsara ọmọde ati ọdọ, nikan kekere kan (fun apẹẹrẹ measles, mumps, rubella, varicella, ati HiB) ni o lagbara lati pese ajesara agbo-ẹran otitọ, otitọ kan ti o tako wọpọ, awọn ariyanjiyan ti o da lori olugbe fun pipaṣẹ awọn oogun ajesara miiran, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ajesara lori iṣeto.
- Ile-iṣẹ elegbogi ti ṣe agbekalẹ alefa airotẹlẹ ti iṣakoso media, ipa igbekalẹ, ati imudani ilana, nipasẹ igbeowosile ti awọn nkan miiran, bi o ti jẹ a) awọn tobi ile ise ibebe ni Washington, DC, b) awọn keji tobi ile ise ni TV ipolongo, c) orisun pataki ti owo-wiwọle ti ara ẹni fun awọn oṣiṣẹ ile-ibẹwẹ HHS ti o ga julọ “bibi alfabeti”, ọpọlọpọ ninu wọn ni ẹtọ itọsi ati awọn ẹtọ ọba lori awọn ọja elegbogi, d) a pataki agbateru ti awọn ẹgbẹ oniwosan ti o ni ipa (fun apẹẹrẹ Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Awọn ọmọ wẹwẹ ati awọn iwe iroyin iṣoogun olokiki, ati e) ṣe alabapin ninu isọdọkan ti o da lori isanwo ti awọn dokita adaṣe, ti o gba awọn ẹbun owo nigbagbogbo fun awọn oṣuwọn giga ti ajesara ni awọn panẹli alaisan wọn.
- Awọn ajẹsara mRNA COVID-19 mRNA ni idagbasoke ati iṣakoso si gbogbo eniyan a) yiyara pupọ ati pẹlu idanwo ti o kere ju eyikeyi awọn ajesara miiran lori ọja, b) labẹ Aṣẹ Lilo Pajawiri, c) lilo pẹpẹ ti imọ-ẹrọ ti ko tii rii lilo iṣowo tẹlẹ, ati, laibikita awọn ijabọ ti awọn iku ti o ni ibatan ajesara ati awọn iṣẹlẹ ikolu to ṣe pataki ni awọn oṣuwọn ti o ga julọ ju awọn ajesara ibile lọ, ati bi o tile jẹ pe ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti ni idagbasoke lati ọdọ awọn orilẹ-ede miiran. Awọn ajesara mRNA COVID-19 ti tẹlẹ ti gbe sori Eto Ọmọde CDC ati Eto Ajẹsara Ọdọmọde, o kan diẹ sii ju ọdun 2 lẹhin ifihan wọn si gbogbo eniyan.
- Ko si iṣiro eto eto gbogbo eniyan nipasẹ CDC (tabi eyikeyi ninu awọn ile-iṣẹ HHS) fun awọn diẹ ẹ sii ju 35,000 royin awọn iku ti o ni ibatan ajesara COVID-19 ati diẹ sii ju 1,500,000 royin awọn iṣẹlẹ ikolu ti o jọmọ ajesara COVID-19 royin bi ti Oṣu Keje Ọjọ 7, Ọdun 2023, si Eto Ijabọ Ajesara Ibajẹ Ajesara ti tirẹ (VAERS), tabi fun awọn nọmba ti o baamu ti awọn iku ti o ni ibatan ajesara COVID ati awọn iṣẹlẹ ikolu ti a royin si Eudravigilance (European Union's deede si VAERS), paapaa bi CDC ti n tẹsiwaju lati ṣe igbelaruge awọn ajesara wọnyi ni agbara fun lilo, pẹlu gbigbe wọn si ori CDC Imudaniloju Ọmọde.
- Nipa isamisi aramada COVID mRNA awọn ọja bi “awọn ajesara,” asọye ti ọrọ naa “ajesara” ti di gbooro pe pataki oogun eyikeyi ti o fa esi ajẹsara lodi si arun kan le ni gbasilẹ ni bayi “ajesara,” nitorinaa aabo fun awọn ile-iṣẹ elegbogi lati layabiliti labẹ Ofin ipalara Ajesara Ọmọde ti Orilẹ-ede ti 1986 si iwọn ti a ko fojuro tẹlẹ.
- Awọn aṣẹ ajesara nitorina ni ipa awọn ara ilu lati fi ara wọn silẹ si awọn itọju iṣoogun a) ti a gba labẹ ofin Federal lati jẹ “ailewu ti ko ṣee ṣe,” b) pe nitori wọn ko ni aabo, awọn aṣelọpọ wọn ni aabo nipasẹ ofin Federal lati layabiliti fun ipalara ti o ṣe si awọn ara ilu, c) eyiti awọn aṣelọpọ ati awọn ile-iṣẹ ijọba ṣe igbega ni gbangba bi “ailewu ati imunadoko,” ni ilodi taara si ipo ofin wọn bi “ailewu lailewu,” ati d) ti o ti pọ si lọpọlọpọ ni nọmba ni awọn ewadun aipẹ, ati, pẹlu imọ-ẹrọ mRNA ati paapaa ti ajẹsara ti o pọ si ni asọye pupọ. ojo iwaju.
Mo nireti pe awọn gbolohun ọrọ 10 wọnyi yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ti ko ni idaniloju lati tun ṣe atunyẹwo dogma aarin ti o yika awọn ajesara. A, gẹgẹbi awujọ kan, nilo lati kọ nkan ti igbagbọ pe awọn ajesara jẹ “ailewu ati imunadoko” ni ipilẹ.
Awọn ajesara, nitori ẹda ti ko le yago fun wọn, ko yẹ ki o jẹ aṣẹ, ati pe ni kikun, ṣiṣe iṣiro ọja-nipasẹ-ọja ti awọn ajesara kọọkan nilo lati ṣee ṣe ni ita awọn ile-iṣẹ ijọba.
Báwo la ṣe lè ṣe èyí?
Jọwọ dariji mi ti o ba ro pe mo ti ṣe. Mo ni awọn gbolohun ọrọ mẹwa 10 diẹ sii ti n ṣe atokọ awọn ipinnu igbero mi si wahala pẹlu awọn ajesara. Mo beere lọwọ rẹ lati lọ nipasẹ awọn wọnyi daradara. Pupọ ninu wọn kuru ju akọkọ 10. O ṣeun.
Ojutu ti a dabaa si Wahala pẹlu Awọn ajesara ni Awọn gbolohun ọrọ 10 (diẹ sii):
- Ofin Ipalara Ajesara Ọmọde ti Orilẹ-ede (NCVIA) ti 1986 (42 USC §§ 300aa-1 si 300aa-34) yẹ ki o fagilee, pada awọn ajesara si ipo layabiliti kanna gẹgẹbi awọn oogun miiran.
- Ofin Federal yẹ ki o kọja ni idinamọ aṣẹ eyikeyi ati gbogbo awọn ajesara ni gbogbo awọn ipele ijọba.
- Ofin Federal yẹ ki o kọja ni idinamọ gbogbo ipolowo taara-si-olubara ti awọn oogun oogun.
- Ofin Federal yẹ ki o kọja ni idinamọ gbogbo ifowosowopo laarin Sakaani ti Ilera ati Awọn iṣẹ Eda Eniyan '“ bimo alfabeti” awọn ile-iṣẹ (FDA, CDC, NIH, ati bẹbẹ lọ) ati boya Sakaani ti Aabo (Ologun AMẸRIKA, DARPA, ati bẹbẹ lọ) tabi Awọn ile-iṣẹ oye ti Federal (CIA, DHS, bbl) pẹlu iyi si idagbasoke ajesara tabi pinpin ajesara si gbogbo eniyan.
- Ofin Federal yẹ ki o kọja ni idinamọ gbogbo awọn eniyan ti n ṣiṣẹ laarin awọn ile-iṣẹ HHS lati jere eyikeyi anfani inawo ti ara ẹni lati awọn ajesara, pẹlu gbigba ati didimu awọn itọsi tabi awọn ẹtọ ọba, ati pe awọn oṣiṣẹ ijọba ilu ni awọn ile-ibẹwẹ yẹ ki o nilo lati bura ọfiisi lati ma jere eyikeyi ọja ti wọn fọwọsi, ṣe ilana, tabi nipa eyiti wọn gba gbogbo eniyan ni imọran.
- Iwadi ni kikun ati ti gbogbo eniyan, pẹlu awọn ẹjọ ọdaràn nibiti o yẹ, yẹ ki o ṣe nipa awọn oṣere pataki (mejeeji ti gbogbo eniyan ati ni ikọkọ) ti o kopa ninu idagbasoke, titaja, iṣelọpọ, titaja, ati iṣakoso ti awọn ajesara COVID-19 mRNA, ati atẹle iwadii naa, atunṣe yẹ ki o wa laarin awọn ile-iṣẹ HHS.
- Alaye, ominira, awọn atunwo ara Cochrane ti gbogbo ajesara lori awọn iṣeto ajesara CDC yẹ ki o ṣe ati ṣe gbangba, ati pe ko si awọn onimọ-jinlẹ ti o ni awọn iwulo owo laarin ile-iṣẹ oogun ti o yẹ ki o ṣe awọn atunwo wọnyi.
- Ẹ̀kúnrẹ́rẹ́, àwọn àyẹ̀wò òmìnira ti gbogbo àwọn ìjábọ̀ láti Ẹ̀ka Ìròyìn Ìṣẹlẹ̀ Ìṣẹ̀lẹ̀ Àjẹsára (VAERS) tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn abẹ́rẹ́ àjẹsára COVID-19 mRNA gbọ́dọ̀ ṣe kí a sì ṣe ní gbangba, àwọn àtúnṣe yíyẹ sí VAERS gbọ́dọ̀ ṣe.
- Atunyẹwo ti Ile-igbimọ alaye ti awọn itọpa owo ti o ni ibatan si awọn eto COVID-akoko, pẹlu Iyara Iṣiṣẹ Warp ati Ofin Iranlọwọ Coronavirus, Relief, ati Aabo Iṣowo (CARES), yẹ ki o ṣe, ni idojukọ lori jegudujera ati ilokulo ni gbogbo awọn ipele, pẹlu bii awọn ile-iṣẹ aladani bii Pfizer ati Moderna ṣe jere lọpọlọpọ lati awọn ipilẹṣẹ owo-ori.
- Ṣiṣii, ijiroro gbogbo eniyan ati ariyanjiyan yẹ ki o ṣe lori ipa ti o yẹ ti awọn ajesara ni ilera gbogbogbo, pẹlu, laarin awọn ọran miiran, a) atunyẹwo pataki ti ẹkọ iṣoogun lọwọlọwọ lori awọn ajesara, b) iṣiro ti awọn aṣiṣe, awọn ilokulo, ati awọn ẹkọ ti o pọju ti akoko COVID-19, ati c) ijiroro kikun ti awọn rogbodiyan aibikita laarin ilera gbogbogbo bi o ti nṣe ni bayi ti awọn ẹtọ ara ilu ati awọn ẹtọ ilu.
Ilana idasile iṣoogun lọwọlọwọ lori awọn ajesara (“ailewu ati imunadoko,” ko si awọn ibeere ti a beere) ati katechism ti o baamu (awọn iṣeto ajesara ti n gbooro nigbagbogbo) wa ni iwulo atunṣe. Mo fi silẹ pe a bẹrẹ pẹlu awọn igbesẹ ti o wa loke.
Alátùn-únṣe kìí ṣe aládàámọ̀, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn alágbára tí ń tako àtúnṣe ni wọ́n ń pè ní irú bẹ́ẹ̀. Èmi, fún ọ̀kan, kìí ṣe aládàámọ̀, bẹ́ẹ̀ ni èmi kì í ṣe “alátakò-vaxxer.” Nko fe ju omo na jade pelu omi iwẹ. Iṣoro naa ni, nigbati eniyan ba wo ni pẹkipẹki ni awọn iṣeto ajesara, o wa lati jẹ omi iwẹ pupọ diẹ sii ati ọmọ kekere pupọ ju ipolowo lọ.
O to akoko fun oojọ ti oogun, ati awujọ lapapọ, lati jade kuro ni awọn ogoro Dudu lori koko yii. O to akoko fun ṣiṣi, atunyẹwo tọrọ ti awọn ajesara ati ipa wọn ni ilera gbogbogbo.
-
CJ Baker, MD, Brownstone Senior Scholar, jẹ́ oníṣègùn ìṣègùn inú ilé-iṣẹ́ pẹ̀lú ìdá mẹ́rin ọgọ́rùn-ún ọdún nínú iṣẹ́ ìṣègùn. Ó ti ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìpàdé ìṣègùn ní ilé-ẹ̀kọ́, iṣẹ́ rẹ̀ sì ti farahàn nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwé ìròyìn, títí bí Journal of the American Medical Association àti New England Journal of Medicine. Láti ọdún 2012 sí 2018 ó jẹ́ Clinical Associate Professor of Medical Humanities and Bioethics ní University of Rochester.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
