Ni ọdun 2021, a kun pẹlu awọn iwo wiwo ti n fihan wa bi awọn ajesara mRNA ṣe munadoko ti o lodi si iku lati ọdọ Covid. A rii, fun apẹẹrẹ, pe ayaworan iku iku Covid ti awọn ti o pari ilana ilana iwọn-meji jẹ kekere pupọ ju ti ajẹsara lọ. Lati fun aaye naa lokun, a ṣe afihan apẹrẹ deede kọja awọn ẹgbẹ ọjọ-ori tabi lẹhin atunṣe ọjọ-ori.
Pupọ ninu eyi jẹ iruju. Pada lẹhinna, wọn ko ṣe afihan awọn aworan afiwera fun ti kii-Covid awọn iku. Ti wọn ba ṣe, a iba ti ri wipe awọn vaccinated tun fared dara lori ti kii-Covid iku. Dajudaju, ko si ẹnikan ti o nireti pe awọn oogun ajesara wọnyi ṣe idiwọ iku lati akàn, arun ọkan, ọpọlọ, ati bẹbẹ lọ.
awọn irokuro-imunadoko ti awọn ajesara Covid lodi si iku lati awọn idi ti ko ni ibatan kii ṣe akiyesi tuntun. Awọn kanna ni irú ti afarape-ndin a ti se awari gun seyin fun awọn ajesara aisan. O pe ni “ipa ajesara ilera.” Fun awọn idi pupọ, ti ko ni ibatan si awọn ajesara, awọn eniyan ti o ni ajesara ni ilera lẹhin ti o dara julọ (ni apapọ) ju awọn eniyan ti kii ṣe, ati nitorinaa, wọn ko ṣeeṣe lati ku lati “ohunkohun,” pẹlu aisan ati Covid. Ajẹsara tabi rara, wọn yoo ti ni iku iku Covid kekere ju awọn ẹlẹgbẹ wọn ti ko ni ajesara.
Nigba ti a ba gbiyanju lati ṣe iṣiro ipa ti awọn ajesara Covid (tabi aisan), ipa ajesara ilera di ajesara ilera iyatọ, orisun ti iparun ti o gbọdọ yọ kuro. (Ni ọna miiran, a le pe ni irẹwẹsi “aiṣe-ajẹsara ti ko ni ilera.”) Iwadi lori koko yii ko ṣoki, sibẹsibẹ. Bẹni ile-iṣẹ elegbogi tabi awọn oṣiṣẹ ilera gbogbogbo ti ni iwulo lati ṣe iwari pe awọn ajesara ti o wọpọ ko munadoko bi wọn ṣe sọ pe wọn jẹ, tabi boya ko munadoko rara.
A laipe iwadi lati Czech Republic ti ṣe awọn ifunni pataki si awọn iwe imọ-jinlẹ lori awọn ajesara Covid ati ipa ajesara ilera. Ni akọkọ, awọn onkọwe ṣe akiyesi iṣẹlẹ naa ni orilẹ-ede miiran, atilẹyin awin si iseda agbaye rẹ. Èkejì, wọ́n pèsè ẹ̀rí tí ó ṣe kedere pé àwọn tí wọ́n yàn (tàbí tí wọ́n fipá mú) láti gba àjẹsára jẹ́ aláìlera ní tòótọ́. Ẹkẹta, wọn fihan pe iṣẹlẹ naa ni ibamu pẹlu lẹsẹsẹ awọn iwọn lilo, bi o ti han ni UK data fun igbelaruge abere. Awọn ti o tẹsiwaju si iwọn lilo ti o tẹle ni ilera ju awọn ti ko ṣe lọ. Nikẹhin, wọn ṣe afihan pe apẹẹrẹ ti a ṣe akiyesi ninu data wọn le tun ṣe nipasẹ data ti a fiwe si nigbati ajesara ko ni ipa ati pe ipa ajesara ilera nikan n ṣiṣẹ. O tọ lati ka iwe naa ni kikun, boya o jẹ onimọ ijinle sayensi tabi rara.
Kini a ṣe ninu iwadi naa?
Awọn onkọwe ṣe iṣiro awọn oṣuwọn ti gbogbo-fa iku ni awọn akoko ti awọn igbi omi Covid ati ni awọn akoko kekere (fere rara) iku Covid. Awọn igbehin jẹ pataki awọn oṣuwọn ti kii-Covid iku, eyiti o tumọ si pe eyikeyi “ipa” ti awọn ajesara Covid ni awọn akoko wọnyi jẹ ipa-pipade. O jẹ iṣẹlẹ ajẹsara ti ilera nikan. Ni akoko kọọkan, wọn ṣe afiwe oṣuwọn iku laarin awọn ti ko ni ajesara ati ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ti o ni ajesara.
Mo ti yoo ọrọ ọkan bọtini koko: awọn irokuro-ipa ti ilana ilana iwọn-meji, ti o bẹrẹ ọsẹ mẹrin lẹhin iwọn lilo keji nigbati awọn eniyan ba ni aabo ni kikun. Lati dojukọ ẹgbẹ yẹn dipo ti ko ni ajesara, Mo ṣafikun awọn ọfa oblique si Nọmba 2. Ṣe akiyesi pe awọn ifi wọnyi ṣafihan awọn oṣuwọn, kii ṣe awọn iṣiro, ti awọn iku ni akoko kan pẹlu awọn iku Covid kekere (panel alawọ ewe). Lẹẹkansi, botilẹjẹpe iwọnyi jẹ iku lati eyikeyi idi, 2% ko ni ibatan si Covid. Nitorinaa, wọn le gba awọn oṣuwọn ti kii ṣe Covid iku, ati pe iyẹn ni Emi yoo pe wọn.
Ni ẹgbẹ ọjọ-ori kọọkan, oṣuwọn ti kii-Covid iku ni ajesara imunadoko (ofeefee) kere pupọ ju oṣuwọn ti ko ni ajesara (dudu). Nitoribẹẹ, iyẹn jẹ ipa-ipa ti awọn ajesara naa. Iyẹn ni ipa ajesara ti ilera, tabi abosi nigba igbiyanju lati ṣe iṣiro imunadoko otitọ lodi si iku Covid.
Awọn onkọwe fi inurere pese data wọn, eyiti o ṣe akopọ ninu tabili mi fun akoko Covid-kekere.
Gẹgẹbi o ti le rii lati inu iṣiro, “ifosiwewe abosi” (ila ti o kẹhin) jẹ arosọ ti ipa-ipa ajẹsara ti ajesara. O sọ fun wa melo ni o ṣeeṣe ki awọn ti ko ni ajesara yoo ku “ni gbogbogbo,” bi akawe pẹlu awọn ti o pari ilana-iwọn iwọn meji ni o kere ju ọsẹ mẹrin 2 sẹyin. Ni deede, o yẹ ki o pe ni irẹjẹ atunṣe ifosiwewe, sugbon a yoo pa o kukuru.
Tabili mi atẹle ṣe afiwe awọn abajade lati Czech Republic si data lati UK ati US ni iru awọn ẹgbẹ ori (iṣiro mi lati data ti o wa).
Ni pataki, ifosiwewe abosi ni data lati oriṣiriṣi awọn orilẹ-ede ati aṣa yatọ ni sakani dín: laarin 2 ati 3.5. O ti wa ni kekere ninu awọn Atijọ ori ẹgbẹ sugbon o jẹ tun ni o kere 2. Ìwò, awọn unvaccinated ni o wa meji si igba mẹta siwaju sii seese lati ku lati orisirisi awọn okunfa ju awọn ni kikun ajesara.
Awọn data miiran fihan pe aafo naa dinku lori akoko (nitori awọn iyokù ti ko ni ajesara jẹ "alara" bi akoko ti nlọ ati diẹ ninu awọn ti ko ni ilera ti ku), ṣugbọn o fi opin si awọn osu, kii ṣe awọn ọsẹ diẹ. Nigbati iwọn lilo kẹta ti ṣafihan, alara lile gbe lọ si ẹgbẹ iwọn mẹta, nlọ lẹhin ẹgbẹ alarun ti “awọn abere meji nikan.” Bi abajade, ẹgbẹ iwọn lilo meji ni bayi han lati ni ti o ga iku ju awọn unvaccinated. Itumọ akiyesi yii ni aṣiṣe bi ẹri ti awọn iku ti o ni ibatan ajesara (eyiti laiseaniani ṣẹlẹ).
Lati yọ aiṣedeede ajesara ti ilera kuro, a ṣe isodipupo ipin oṣuwọn aiṣedeede ti iku Covid nipasẹ ifosiwewe abosi, gẹgẹ bi a ti salaye ni ibomiiran. Fun apẹẹrẹ, ti ipin oṣuwọn aiṣedeede ti iku Covid jẹ 0.4 (60% “imudoko ajesara”) ati pe ifosiwewe abosi jẹ 2.5, ipa ti o pe lori iku Covid jẹ 0.4 x 2.5 = 1, eyiti o jẹ imunadoko ajesara 0%.
(Awọn ti o ni oye mathematiki yoo mọ pe atunṣe le tun ṣe iṣiro bi atẹle: ipin oṣuwọn aiṣedeede ti iku Covid ti o pin nipasẹ ipin oṣuwọn aiṣedeede ti iku kii-Covid.)
Emi yoo pari pẹlu apẹẹrẹ miiran ti irẹjẹ ajesara ilera ati imunadoko otitọ lẹhin atunse.
A iwadi ti awọn ogbo AMẸRIKA ṣe afihan awọn aworan iwalaaye ti ajesara ni kikun ati awọn agbalagba ti ko ni ajesara ni atẹle idanwo PCR kan (nọmba rẹ ni isalẹ). Emi yoo gbero iku kan ti o tẹle PCR rere bi “Iku Covid” ati iku ti o tẹle PCR odi bi “iku ti kii ṣe Covid.” O jẹ isunmọ, nitorinaa, ṣugbọn iyẹn ni gbogbo ohun ti a le gba lati inu iwe lati ṣe iyatọ laarin awọn iru iku meji. Awọn ijinlẹ ti awọn ajesara Covid ṣọwọn ṣe ijabọ data lori iku ti kii-Covid nipasẹ ipo ajesara, nitorinaa a nigbagbogbo ni lati ni iru data lati ohunkohun ti pese.
Mo ni oju oju ti ṣe iṣiro eewu iku ni awọn aaye akoko mẹta, nibiti awọn iṣeeṣe iwalaaye fun lafiwe meji-meji ti sunmọ awọn ami lori ipo Y-aarin (2% awọn aaye arin). Awọn iṣiro inira mi ni akopọ ninu tabili ti o nšišẹ ni isalẹ.
Gẹgẹbi o ti le rii, atunṣe fun aiṣedeede ajesara ti ilera ti yipada awọn iṣiro ṣiṣe lati ni ayika 70% si ayika 10%. Ati pe kii ṣe ojuṣaaju nikan ni awọn iwadii akiyesi ti awọn ajesara Covid. Iyatọ misclassification ti awọn fa ti iku ni miran lagbara abosi. Njẹ imunadoko eyikeyi yoo wa ti gbogbo awọn aiṣedeede le ti yọ kuro? Wọn ti fipamọ awọn ẹmi nitõtọ nipasẹ awọn ajesara wọnyi?
Jẹ ki n pari pẹlu asọye kii ṣe lori awọn ajesara Covid, ṣugbọn lori awọn ajesara aisan.
Ti o ba wo US CDC aaye ayelujara, iwọ yoo wa data lori imunadoko ti shot aisan ni ọdun kọọkan. Nigbagbogbo, ko kọja 50% ninu awọn agbalagba (ipin eewu ti 0.5). Ni bayi, o yẹ ki o ni anfani lati ṣe iṣiro imunadoko to pe, sọ, pẹlu ifosiwewe abosi ti 2.
-
Dokita Eyal Shahar jẹ olukọ ọjọgbọn ti ilera gbogbo eniyan ni ajakalẹ-arun ati awọn iṣiro biostatistics. Iwadi rẹ fojusi lori ajakale-arun ati ilana. Ni awọn ọdun aipẹ, Dokita Shahar tun ti ṣe awọn ipa pataki si ilana iwadii, paapaa ni aaye ti awọn aworan atọka ati awọn aibikita.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
