Ni ẹẹkan ni oṣupa buluu paapaa okere afọju ri acorn, tabi bẹ ọrọ naa lọ. Ṣùgbọ́n, ọmọkùnrin, ṣe olùgbé ọ́fíìsì ààrẹ rí MOAPA kan (Ìyá Gbogbo Ìlànà Acorns):
ITOJU ILERA NIKAN TI MO YOO YIN ILE YOO TABI fọwọsi NI FIRANSE OWO NAA pada taara si ENIYAN, LAISI OHUN TI O NLA, ỌRỌ, Awọn ile-iṣẹ Iṣeduro ỌRỌ, ti wọn ti ṣe awọn biliọnu dọla, ti wọn si JA AMERICA pẹ to.
AO GBODO GBA ENIYAN KI ARA ODUN ORO KI O SI RA ARA WON, O DARA PUPO, IWOSAN. AGBARA FUN ENIYAN!
Ile asofin ijoba, maṣe lo akoko ati agbara rẹ lori ohunkohun miiran.
Eyi ni ọna kan ṣoṣo lati ni Itọju Ilera nla ni Amẹrika !!!
ṢE ṢE, BAYI.
Aare DJT
Ipè lu awọn àlàfo squarely lori ori. Ju gbogbo awọn ifosiwewe miiran lọ, idi ti a ni awọn idiyele ilera salọ ni pe ẹrọ isanwo ipilẹ fun itọju ilera ni AMẸRIKA jẹ kẹtẹkẹtẹ-sẹhin.
Eto isanwo ẹnikẹta fun $5 aimọye US eka itọju ilera jẹ akomo patapata nigbati o yẹ ki o jẹ ṣiṣafihan afọju. O ti wa ni tun yatq collectivized nigba ti o yẹ ki o wa ni daradara olukuluku; ati pe o jẹ bureaucratized patapata ati katiriji nigbati awọn ọrọ-aje ọja ọfẹ ifigagbaga jẹ pataki.
Iyẹn ni lati sọ, awọn alabara kọọkan yẹ ki o rii awọn idiyele ti kọlu kaadi kirẹditi wọn tabi awọn akọọlẹ isanwo miiran kọọkan ati ni gbogbo igba ti awọn iṣẹ itọju iṣoogun ba lo tabi awọn ere fun fọọmu ooto ti iṣeduro ilera ti san. Bakanna, awọn olupese yẹ ki o ma wa lori awọn ejika wọn nigbagbogbo-gẹgẹbi ni gbogbo awọn ọja eto-ọrọ aje miiran-ni awọn idiyele, awọn iṣe, ati awọn igbero iye ti awọn oludije wọn.
Ṣugbọn ohun ti a ni, dipo, jẹ clunky, akopọ, akomo, eto isanwo-tẹlẹ ti o jẹ idakeji pupọ ti iṣeduro ti o da lori eewu. Eto arekereke yii ṣe euthanizes mejeeji awọn alabara ati awọn olupese nigbati o ba de eyikeyi imọ ti, ati awọn iwuri fun, eto-ọrọ lori lilo awọn iṣẹ iṣoogun.
Lootọ, ti awọn rira ọkọ ayọkẹlẹ ba wa lori iru isokan yii, eto isanwo iṣaaju ti a ṣajọpọ gbogbo eniyan yoo wakọ Lamborghini, Rolls-Royce, Mercedes, tabi paapaa Cadillac kan tabi meji. Iwọ yoo jẹ apọn lati wakọ ami iyasọtọ Korean kan, econobox ti o pejọ-meksiko — eyiti eyiti awọn miliọnu gangan wa ni awọn opopona AMẸRIKA loni.
Nitoribẹẹ, wọn ni inu-didun lati pe akojọpọ yii, ọna isokan ti idiyele itọju ilera “ti a ṣe iwọn agbegbe” labẹ kikọ. Ṣugbọn ko si ohun ti o jọmọ iṣeduro "alakowe" nipa rẹ. O kan jẹ ọran ti fifi gbogbo awọn idiyele kun fun akoko ṣiṣe iṣiro ati pinpin nipasẹ nọmba awọn ẹya “idaduro” ninu adagun-odo naa. Lẹhin adaṣe mathematiki atijo yii, gbogbo ẹyọ ti o ni idaniloju ni a samisi pẹlu idiyele kanna, fipamọ fun awọn iyatọ iwọn-ẹbi ati, labẹ ObamaCare, ẹdinwo ifihan agbara fun mimu mimu.
Lati lọ si ọkan-aya ti ọrọ naa, nitorinaa, ọrọ gangan ti o yẹ fun ohun ti o kọja fun “iṣeduro ilera” ni Amẹrika loni ni “ajọṣepọ.” Iyẹn ni, pataki kan-iwọn-ni ibamu-gbogbo algoridimu idiyele ti o jẹ inherent engine ti afikun, apọju, ati egbin bii awọn eto eto-ọrọ aje diẹ diẹ ni Amẹrika tabi China Komunisiti, fun ọran naa.
Nitorinaa, ko ṣe pataki boya a n sọrọ nipa Eto ilera, Medikedi, awọn ero paṣipaarọ ObamaCare, awọn ero ẹgbẹ agbanisiṣẹ, tabi awọn aidọgba ati awọn eto iṣeduro iṣowo ẹni kọọkan ti o tun wa ni ayika agbọn naa. Iwa ti o wọpọ ti gbogbo awọn ero wọnyi ni pe wọn ṣe isọdọkan awọn oṣuwọn isanwo alanfani nipasẹ imukuro osunwon ti idiyele ti o da lori eewu si olumulo / alanfani kọọkan, eyiti nipasẹ asọye, dajudaju, pẹlu ixnay kan lori idiyele fun “awọn ipo iṣaaju-tẹlẹ.”
Pẹlupẹlu, nigbati titari ba de lati gbin, iyẹn nigbagbogbo jẹ ere ipari ti awakọ gigun ọdun mẹwa ni Washington fun “iṣeduro ilera ti orilẹ-ede,” eyiti o pari nikẹhin ni arabara 2010 ti a pe ni ObamaCare. Awọn mojuto idalaba ti igbehin, eyi ti nipari fun o to oselu isunki lati kọja, je imukuro ti ti tẹlẹ awọn ipo ni iṣeduro iṣeduro ilera ati nitorinaa o fẹrẹ jẹ gbogbo aaye fun kikọsilẹ ti o da lori iṣoogun ti awọn ere.
Iyẹn ni lati sọ, ofin ObamaCare ni pataki ju ọmọ naa jade pẹlu omi iwẹ. Lẹhinna, nigba ti o ba ni awọn wiwọle lori idiyele fun eewu tabi fun awọn ipo iṣaaju tabi ipo ilera ti awọn anfani ni ojurere ti eto “iwọn agbegbe” isokan, o ni “iṣeduro” ni orukọ nikan.
Ni otitọ, ohun kan ṣoṣo ti ObamaCare ngbanilaaye paapaa ti o jọra labẹ kikọ ti o da lori eewu jẹ iyatọ Ere ti o da lori ọjọ-ori (opin si iwọn 3: 1), iwọn idile, igberiko dipo ilẹ-aye ilu, ati ijiya ami ti a mẹnuba fun mimu siga.
Ni atẹle ti awọn ero ti o ni oye ObamaCare Exchange ti agbegbe ni ipilẹṣẹ, nitorinaa, iyoku ti ọja iṣeduro ẹni kọọkan ati ẹgbẹ kekere ṣaaju-2010 ti parẹ ni pataki. Iyẹn jẹ nitori ti o ko ba pade awọn alaye lẹkunrẹrẹ eto ObamaCare, Eto rẹ ko gba awọn ifunni kirẹditi owo-ori nla, eyiti o n jade ni bayi lati akọọlẹ iṣayẹwo busted Uncle Sam ni oṣuwọn ti o fẹrẹẹ $ 100 bilionu fun ọdun kan.
Ni kukuru, Uncle Sam ti wa ni bayi ransogun kan $100 bilionu fun odun karọọti lati ipa gbogbo olukuluku ati kekere egbe egbogi oja sinu awọn Gbẹhin ọkan-iwọn-fits-gbogbo Procrustean ibusun. Nitorinaa, ayafi ti o ba fun gbogbo awọn ẹya ati awọn ipo ni nkan ni isalẹ, “ko si ami, ko si fifọ” fun idile Main Street ti o ni lile ti ko ni aabo nipasẹ ero iṣoogun ti o da lori agbanisiṣẹ (wo Apá 2).
Awọn idile ti o mọ ilera ti o ni awọn inawo iṣoogun igbagbogbo le fẹ lati ṣe idaniloju ara ẹni awọn idiyele ṣiṣe deede, ti a ṣe afikun nipasẹ ero iṣoogun pataki kan ti o gbe iyokuro lododun nla kan ati owo-ori kekere kan lati kọ eewu ti isẹlẹ iṣoogun eebi-kekere. Iru eto iṣeduro ajalu yii fun idile ti o ni eewu kekere ti ilera ti mẹrin le ni irọrun ni idiyele kere ju $10,000 fun ọdun kan tabi paapaa $5,000 ti iyọkuro naa ba ga to, lakoko ti o tun daabobo lodi si iparun owo.
Ni iyatọ, idiyele gangan ti eto iyege ObamaCare fun ẹbi ti o ni irọrun mẹrin si $25,000 fun ọdun kan ni awọn ọja itọju ilera ti o gùn ni afikun loni. Nitorinaa ojutu ti o da lori Washington nigbagbogbo jẹ kanna: Awọn ifunni owo-ori ti o tobi ati diẹ sii lati mu idinku inawo-jade ti apo-itumọ ti iṣẹ ṣiṣe ati awọn ero Cadillac ti iṣakoso si awọn ipele idiyele idiyele.
Tabi kii ṣe iyalẹnu, nitorinaa, ni idi ti paapaa awọn ero idiyele “Idẹ” ti o kere ju labẹ ObamaCare gbe iru awọn ere giga bẹ. Iyẹn ni, awọn dandan awọn ẹya ara ẹrọ pe awọn ero wọnyi gbọdọ ni lati le ni ifọwọsi bi Eto Ilera ti o ni oye (QHP) lori Awọn ọja ACA ati nitorinaa yẹ fun Ere-ori kirediti ati awọn idinku pinpin iye owo ṣiṣe lori ati siwaju bi Tennyson ká odò:
- Ọrọ idaniloju: Awọn ero gbọdọ jẹ funni gbogbo olubẹwẹ laibikita ipo ilera, akọ tabi abo, tabi awọn nkan miiran (ko si iwe afọwọkọ oogun).
- Ko si Awọn iyọkuro Awọn ipo iṣaaju-tẹlẹ tabi Awọn akoko Iduro: Ibora fun awọn ipo iṣaaju-tẹlẹ gbọdọ bẹrẹ lori ọjọ kan pẹlu ko si iyasoto tabi idaduro.
- Awọn anfani Ilera Pataki (EHB) gbọdọ bo gbogbo awọn ẹka ofin mẹwa 10 pẹlu iye iṣe pataki ni ọkọọkan:
- Awọn iṣẹ alaisan ọkọ alaisan
- Awọn iṣẹ pajawiri
- Iṣelọpọ iṣan
- Itọju abo ati ọmọ ikoko
- Ilera ọpọlọ ati awọn iṣẹ rudurudu lilo nkan (pẹlu itọju ilera ihuwasi)
- ogun oloro
- Rehabilitative ati awọn iṣẹ ati awọn ẹrọ
- Awọn iṣẹ yàrá
- Awọn iṣẹ idena ati ilera ati iṣakoso arun onibaje
- Awọn iṣẹ itọju ọmọde, pẹlu ẹnu ati itọju iran
- Ibamu Iye Iṣẹ (Ipele Irin): Awọn ibeere wọnyi ṣe iwọn ipin ogorun awọn idiyele iṣoogun aropin fun iye olugbe ti ero naa sanwo fun lẹhin gbogbo awọn iyokuro ninu apo, iṣeduro, ati awọn isanwo-owo. Awọn ipele naa jẹ itọkasi nipasẹ ẹka ti o da lori irin labẹ eyiti eto imulo naa n san ilosoke ti o ga julọ ti awọn idiyele iṣoogun lapapọ:
- Bronze ≈ 60%
- Fadaka ≈ 70%
- Goolu ≈ 80%
- Platinum ≈ 90%
- Ni ikọja ipin ti o wa loke, sibẹsibẹ, opin pipe siwaju wa ti a pe ni Jade-ti-Pocket O pọju iye to ti a ko le kọja nipasẹ lapapọ ni pinpin iye owo nẹtiwọki (idinku + awọn isanwo-owo + coinsurance). Awọn fila wọnyi fun 2026 wa lọwọlọwọ $10,150 fun olukuluku eto ati $20,300 fun ebi eto.
- Nitorinaa, ninu ọran ti ero Idẹ kan nibiti iye owo iṣoogun lapapọ jẹ $ 100,000 nitori aisan ti o buruju, iduro ile-iwosan, tabi ọna itọju gbowolori, ero naa yoo san deede $60,000 ati alanfani $40,000. Ṣugbọn fila ti o pọju yoo ṣe idinwo awọn sisanwo alanfani si aijọju idaji iyẹn tabi $20,300.
- Ati pe ti ile naa ba ni $80,000 ti owo-wiwọle apapọ ti a ṣatunṣe labẹ ofin lọwọlọwọ idiyele ti o pọju fun Ere naa yoo jẹ 6% tabi $4,800. Ni pataki gbogbo awọn iyokù yoo gba nipasẹ Uncle Sam.
- Ko si Awọn opin Ọdọọdun tabi Igbesi aye Dola lori Awọn anfani Ilera Pataki
- Awọn iṣẹ idena pẹlu Pipin iye owo odo. Gbogbo awọn iṣeduro USPSTF “A” & “B”, awọn oogun ajesara ACIP, awọn iṣẹ idena fun awọn obinrin HRSA, ati awọn iṣẹ itọju ọmọde Imọlẹ Imọlẹ ni a gbọdọ bo ni iṣaaju-idinku tẹlẹ pẹlu isanwo-sanwo/sanwo $0 nigba ti nẹtiwọọki.
- Oṣuwọn Agbegbe / Awọn Okunfa Idiwọn Ti ihamọ: Awọn ere le yatọ nipasẹ:
- Ọjọ ori (3:1 ipin ti o pọju)
- Lilo taba (1.5:1 ratio max)
- Agbegbe Rating agbegbe
- Iwọn idile
→ Ko si iyatọ nipasẹ ipo ilera, abo, iṣẹ, ati bẹbẹ lọ.
- Adagun Ewu Kanṣoṣo: Tolufunni gbọdọ ṣajọpọ gbogbo awọn iforukọsilẹ QHP-ọja kọọkan (lori-ati paṣipaarọ) sinu adagun eewu kan fun awọn idi idiyele.
- Ipeye Nẹtiwọọki & Awọn Ilana Olupese Agbegbe Pataki: Awọn ero gbọdọ ni nọmba to ati iru awọn olupese, pẹlu ipin ti o kere ju ti Awọn Olupese Agbegbe Pataki ti o wa (awọn ile-iwosan ti n ṣiṣẹ fun owo-wiwọle kekere, FQHCs, Ryan White, ati bẹbẹ lọ).
- Ifọwọsi: Awọn ero gbọdọ jẹ ifọwọsi (tabi ni ilana) nipasẹ NCQA, URAC, tabi ara miiran ti a mọ HHS lori atunṣe eewu, ilọsiwaju didara, ati bẹbẹ lọ.
- Iyatọ Itumọ / Aisi-iyatọ: Awọn ero lati ọdọ olufun kan naa gbọdọ jẹ iyatọ ti o ni itumọ si ara wọn; ko si iyasoto ti ko ni idalare ti o da lori ọjọ ori, ailera, tabi awọn iwulo ilera ti a nireti.
- Apẹrẹ Anfani Ti Iṣeduro: Ti Ibi-ọja ba nfunni awọn aṣayan idiwọn (ọpọlọpọ awọn ipinlẹ ṣe fun 2026), QHP gbọdọ baramu ni deede lori awọn iyokuro, awọn isanwo-sanwo, awọn ipele oogun, ati bẹbẹ lọ, ti olufunni ba yan lati funni ni ero idiwon kan.
Eto ti o kuna eyikeyi ọkan ninu awọn ibeere wọnyi A ko le ta lori Ibi Ọja ACA ati pe ko le gba awọn kirẹditi owo-ori Ere tabi awọn idinku pinpin iye owo - paapa ti o ba jẹ ẹtọ HSA, iye owo kekere, tabi bibẹẹkọ wuni. Eyi ni idi ti awọn ero igba kukuru, idawọle-ti o wa titi, awọn ero ẹgbẹ, ati bẹbẹ lọ, ko fẹrẹ jẹ ẹtọ-oluranlọwọ rara.
Bii a yoo ṣe pọ si ni Apá 2, awọn abajade inflationary ti awọn ibeere wọnyi tobi pupọ, ati pe titẹ iṣelu lati ni awọn idiyele giga wọnyi ti o gba nipasẹ Uncle Sam jẹ aibikita. Nitorinaa Trump wa ni otitọ si nkan kan: Fun gbogbo ara ilu Amẹrika ni deede owo ti Eto ilera wọn, Medicaid, ObamaCare, tabi awọn ero agbanisiṣẹ ati jẹ ki ikọlu ọja ọfẹ lori afikun, egbin, apọju, ati omugo ti a ṣe sinu eto lọwọlọwọ bẹrẹ!
Ni akoko yii, eyi ni gbigbọn apanirun fun Apá 2. Ni awọn ọdun 64 to koja, afikun-iṣatunṣe (2024 $) inawo itọju ilera ni AMẸRIKA ti dide nipasẹ 18X, lati $283 bilionu ni 1960 si $5.127 aimọye ni 2024. Ati lori ipilẹ fun olukuluku, ere ti jẹ diẹ sii ju 10X, lati nipa $1,500 ni 1960 si siwaju sii ju $15,000 loni (lẹẹkansi ni 2024 $), lakoko ti ipin ti GDP ti gbamu lati 5.2% si 18.9%.
Iyẹn ni lati sọ, ọkọ oju-irin ẹru itọju ilera ti o salọ nilo lati duro ati laipẹ. Nitootọ Trump n gbó igi ti o tọ.
Trump yoo ṣe eto-ọrọ Amẹrika ni iduroṣinṣin ti o ba duro pẹlu ikọlu rẹ lori Iṣeduro Ilera Iro. Lẹhinna, o jẹ olutọpa ipilẹ ti eto itọju ilera ti afikun ti Amẹrika-nitorinaa o nilo lati ṣafihan ni kikun ati ni ibinu.
Lati bẹrẹ, nigba ti o ba ya sọtọ fun iwadii ilera, awọn ẹlẹgbẹ, awọn eto ifijiṣẹ ilera gbogbogbo, ati bii lati $5.267 aimọye ti awọn inawo ilera AMẸRIKA, lọwọlọwọ wa nitosi $ 3.7 aimọye ti inawo fun awọn iṣẹ itọju ilera ti ara ẹni ati awọn ero, bi o ṣe han ninu tabili ni isalẹ. Sibẹsibẹ ipin ti o lagbara ti inawo itọju iṣoogun ti ara ẹni yii ti wa ni ọna nipasẹ ẹni-kẹta payers iyẹn fun aṣiri aipẹ Trump ni atọwọdọwọ kọ awọn anfani si ẹtọ lati —
…… ..duna ati ki o ra ara wọn, Elo dara, mọto. AGBARA FUN ENIYAN! LAISI OHUN TI O NLA, ỌRỌ, Awọn ile-iṣẹ Iṣeduro ỌRỌ, ti wọn ti ṣe awọn biliọnu dọla, ti wọn si JA AMERICA pẹ to.
Ni otitọ, ni kikun 82% or $ 3.0 aimọye ti inawo itọju iṣoogun ti ara ẹni (2024) jẹ inawo nipasẹ ẹni-kẹta payers. Ni pataki julọ, botilẹjẹpe awọn oluyawo wọnyi nigbagbogbo tọka si bi awọn olutaja “iṣeduro iṣoogun,” wọn pese iṣeduro ni orukọ nikan. Bi a ṣe n pọ si ni Apá 1, olopobobo ti awọn dọla ẹni-kẹta wọnyi ni a pese nipasẹ awọn ẹtọ ijọba tabi agbegbe ti o ni idiyele aladani ati awọn adagun isanwo agbanisiṣẹ ti ko ṣeto awọn idiyele lori ipilẹ eewu ti iṣoogun, ati nitorinaa ko ṣe kan awọn alanfani ni idiyele iṣẹ ti ipo ilera tiwọn ati awọn iṣe ṣe ipilẹṣẹ.
Nitorinaa, inawo itọju ilera eniyan lọwọlọwọ jẹ iye si $10,934 fun alanfani sugbon o kan $2,018 ti eyi duro fun awọn idiyele ti a ko jade fun awọn ere, awọn iyokuro, ati awọn isanwo-owo ti awọn alabara gba. Awọn onibara itọju ilera ko rii, rilara tabi ni imọran ti o kuruju julọ nipa awọn $8,916 iwontunwonsi.
Bayi, boya eyi $8,916 iwontunwonsi fun alanfani ti o sanwo nipasẹ awọn adagun-ero ti n jẹ ki awọn ile-iṣẹ iṣeduro jẹ ọlọrọ, bi Trump ti sọ, tabi awọn bureaucracies ijọba sanra, bi awọn aṣaaju iselu nigbagbogbo gba agbara, jẹ lẹgbẹẹ aaye naa.
Ohun ti o ṣe pataki ni pe ko dabi ọran ni gbogbo ọja eto-ọrọ aje miiran, bẹni awọn alabara itọju iṣoogun tabi awọn olupese rii awọn idiyele ati idiyele ti awọn iṣẹ ati itọju ti a firanṣẹ si tabi nipasẹ wọn. Nitoribẹẹ, wọn ko ni awọn iwuri eto-ọrọ lati dahun si awọn ifihan agbara ọja. Iyẹn ni, lati raja ni ayika ti wọn ba jẹ awọn alabara ti o ni idiyele idiyele tabi lati mu ilọsiwaju idiyele / idalaba iṣẹ wọn ni ibatan si awọn oludije wọn ti wọn ba jẹ olupese.
awọn akọsilẹ:
- Fun Anfani $ = Lapapọ inawo /# ti lapapọ awọn anfani
- OOP/Anfani $ = Alanfani OOP /# ti lapapọ awọn anfani
- OOP% = Alanfani OOP / Lapapọ Exp (apapọ 18.4%)
- Lapapọ alanfani 336.8M pẹlu ~ 7M meji-yẹ ni kika lẹẹmeji
- Ni wiwa itoju ilera ti ara ẹni nikan; NHE ni kikun = $5.267T (ti o ku $1.58T = awọn olusanwo miiran + ti kii ṣe ti ara ẹni)
Awọn loke tabili mu ki ko o 55% tabi $ 2.26 aimọye ti inawo itọju ilera eniyan jẹ nitori awọn ẹtọ nla meji, awọn ẹtọ ijọba ibile — Medicare ati Medikedi. Sibẹsibẹ mejeeji ti awọn adagun-ifun-owo igbeowo ijọba nla ti o fẹrẹ jẹ aimọ patapata si alabara. 147 milionu (net ti meji 7 milionu awọn ẹtọ) awọn anfani ti awọn ẹtọ wọnyi ko ri owo iwosan tabi ni iriri iye owo inawo, fipamọ fun awọn sisanwo kekere ni ọran ti Eto ilera.
Ninu ọran ti Medikedi, ni otitọ, o ga ju 84.5 milionu awọn anfani Medikedi ti o sanwo fere ohunkohun jade ninu apo fun won awọn iṣẹ. Gẹgẹbi a ṣe han ni isalẹ, inawo-jade ti apo fun awọn isanwo-owo Medikedi ati awọn idiyele miiran jẹ deede 1.1% ti apapọ awọn isanwo Medikedi tabi $118 fun alanfani fun ọdun kan. Nipa itansan, awọn ẹni-kẹta ijoba payer fa soke ti $10,844 fun alanfani ti awọn idiyele. Iyen ni ipin kan ti 92:1 lori iroyin ti Uncle Sucker ati awọn arannilọwọ ijọba ipinlẹ ati agbegbe rẹ.
Bẹẹni, Medikedi ti ni ipilẹṣẹ ni ipilẹṣẹ bi ọna ti isanwo gbigbe owo-wiwọle ni iru fun iye eniyan ti n wọle kekere. Ṣugbọn ni kikun ni kikun 25% ti lapapọ olugbe AMẸRIKA ni aabo nipasẹ Medikedi, ati ni agbara yẹn ni imunadoko gba itọju ilera ọfẹ. Ohun kan ṣoṣo ti o ṣe idaduro awọn idiyele, awọn oṣuwọn iṣamulo, ati awọn idiyele jẹ idiyele ọfiisi ati lo awọn idari ti o jẹ ohun elo alaiṣedeede ti o ṣe diẹ lati ni afikun afikun ti eto ipilẹ.
Fun aini iyemeji, eyi ni ipele idiyele, nọmba ti awọn anfani Medikedi, ati awọn idiyele fun alanfani ni awọn ofin gidi lati ọdun 1980. O le jẹ iyemeji diẹ lati inu data yii pe itọju ilera ọfẹ jẹ ọlọ afikun bi ko si miiran.
Ni otitọ, iforukọsilẹ lapapọ ti dide lati o kan labẹ 20 milionu ni ọdun 1980 si akoko ajakaye-arun kan laipẹ ti o fẹrẹ to 100 million. Ni akoko kanna, iye owo dola igbagbogbo (2024 $) ti lọ lati $4,857 fun alanfani ni ọdun 1980 si $10,959 ni ọdun 2024.
Nigbati awọn yipo alanfani ba dide fẹrẹẹ ni ilọpo marun ati awọn idiyele fun ilosoke alanfani nipasẹ ipin kan ti 2.2X lori akoko ọdun 45, awọn ijade lapapọ n jade lọ si ọrun. Nitorinaa, iye owo Medikedi “runaway” ti $95 bilionu fun ọdun kan ti iṣakoso Reagan kolu ni ọdun 1981 ti de $173 bilionu nipasẹ 1990 ati $578 bilionu ni efa ti ifilọlẹ ObamaCare ni ọdun 2010.
Lati igbanna, nitori yiyan yiyan ati awọn anfani ominira, awọn yipo ati awọn idiyele dola igbagbogbo ti fẹrẹ ilọpo meji si 85 million ati $ 926 bilionu, ni atele. Lẹẹkansi, awọn ofin ti mathimatiki yoo bajẹ wa ko le ṣe ẹlẹyà.
Ni awọn ọdun 44 sẹhin, inawo Medikedi nigbagbogbo ti dagba ni 5.31% fun odun tabi ė awọn 2.7% fun odun gidi GDP idagbasoke. Nitorina gẹgẹbi ọkunrin naa ti sọ, awọn aṣa ti ko ni idaniloju duro lati da.
Iyẹn ni nkan ọfẹ ṣe. Ipè lu awọn àlàfo lori ori, paapa ti o ba ti o ko pato Medikedi ni lokan nigbati o ti oniṣowo rẹ "egbogi inawo agbara si awọn eniyan" ukase sẹyìn ose yi.
awọn akọsilẹ:
- Awọn idiyele ipin lati data MACPAC FY (isunmọ kalẹnda); 2023/2024 ni titunse si CMS NHE ($872B 2023, $926B 2024 proj.).
- Awọn anfani: Apapọ iforukọsilẹ lododun (M).
- Awọn iye gidi ti sọ di 2024$ ni lilo CPI-U (2024=313.689).
- Ọrọ itele fun didakọ.
Lootọ, POTUS yẹ ki o ti ni Eto ilera ni lokan, bakanna. Ko si Egba ko si “iṣeduro” abala ti iṣoogun ti a kọ sinu rẹ.
Ni akọkọ, 84% ti idiyele iyalẹnu $1.1 aimọye lododun jẹ iṣiro fun nipasẹ taara owo sisan ijoba to olùtajà. Awọn onibara wà Nitorina o han ni free lati ṣiṣe soke $ 920 bilionu iye awọn iṣẹ ati awọn idiyele ni ọdun 2024 laisi hihan gidi bi idiyele ti awọn mewa ti awọn ọkẹ àìmọye awọn ohun kan ti a san si Eto ilera fun awọn alanfani 66 million rẹ.
Jubẹlọ, ani awọn $ 180 bilionu ti awọn idiyele apo-apo ti o gba nipasẹ awọn alanfani Medicare ko ṣe alaye alaye ti o nilari gaan nipa idiyele iṣẹ ati awọn abajade inawo ti awọn oṣuwọn iṣamulo giga tabi itọju Cadillac ati awọn aṣayan iṣẹ. Iyẹn jẹ nitori ni kikun $150 bilionu ti iye owo ti awọn alanfani gba jẹ fun Apá B ($ 130 bilionu) ati Apá D ($ 20 bilionu) “awọn sisanwo iṣeduro.”
Lẹẹkansi, ko si awọn abuda iṣeduro ohunkohun ti nipa awọn isanwo Ere wọnyits. Awọn igbehin jẹ awọn ọna ṣiṣe inawo lainidii lainidii ti a ṣe apẹrẹ lati dinku idiyele ti awọn dokita ati awọn idiyele oogun oogun lori inawo gbogbogbo ti ijọba, ati pe wọn ti yatọ ni ibatan si awọn idiyele lori akoko. Ni imunadoko, awọn owo-ori jẹ fọọmu kan ti owo-ori alanfani ti ko ni ibatan si idiyele ati opoiye ti Apá B ati Awọn iṣẹ Apá D ti o jẹ.
Nitorinaa, lilo gidi nikan ati ipin ti o da lori idiyele si gbogbo adagun isanwo Medicare $ 1.1 aimọye ni aijọju. $ 30 bilionu iye owo-sanwo ati awọn iyokuro ti o gba nipasẹ awọn anfani ni 2024. Iyẹn ni lati sọ, o kan 2.7% ti Awọn isanwo Eto ilera jẹ inawo ni ọna ti o ṣe alaye si awọn alabara eyikeyi oye ni gbogbo ipa iye owo ti apo ti awọn iṣẹ iṣoogun ti a lo.
Fun gbogbo awọn idi iṣe, nitorinaa, awọn isanwo nla fun Eto ilera tun jẹ “nkan ti o ni ọfẹ” ni ipele alanfani.
Nigbati o ba de iwọntunwọnsi ti awọn adagun sisanwo ẹnikẹta, apakan ti inu apo ti inawo lapapọ jẹ ga julọ ju labẹ awọn ẹtọ itọju ilera ijọba nla meji. Ninu ọran ti ObamaCare, awọn alanfani miliọnu 21.3 san $120 bilionu tabi 56% ti idiyele ni ọdun 2024.
Ṣugbọn $54 bilionu ti igbehin jẹ fun ObamaCare Exchange “iṣeduro” awọn ere, apapọ awọn kirẹditi Ere. Eyi tumọ si pe ipa ti inu apo lori awọn alabara jẹ iṣẹ ti owo-wiwọle wọn ni pataki, kii ṣe lilo awọn iṣẹ itọju ilera tabi eyikeyi ori ti idiyele ti a kọwe nipa iṣoogun ti package dandan ti awọn agbegbe ti wọn fi agbara mu lati ra lori awọn paṣipaarọ lati le gba awọn kirẹditi Ere.
Bakanna, ninu ọran inawo awọn iṣẹ iṣoogun $1.4 aimọye ti o jẹ nipasẹ awọn anfani miliọnu 155 ti awọn ero ilera ti o da lori agbanisiṣẹ, nikan 25% ti a kosi san nipasẹ awọn anfani.
Ni otitọ, nitorinaa, iṣẹ ṣiṣe gangan ti $ 1.6 aimọye apakan ti ọja ti o bo nipasẹ ObamaCare ati Awọn Eto Agbanisiṣẹ jẹ apẹrẹ daradara lati dinku imọ olumulo ti awọn idiyele itọju ilera tiwọn ati lati daabobo wọn lati ipa ti ihuwasi ati yiyan wọn ni lori awọn idiyele lapapọ, bi a yoo ṣe pọ si nigbamii.
Atunjade lati Stockman's ikọkọ iṣẹ
-
David Stockman, Olukọni Agba ni Brownstone Institute, jẹ onkọwe ti ọpọlọpọ awọn iwe lori iṣelu, iṣuna, ati eto-ọrọ. O jẹ apejọ ile-igbimọ tẹlẹ lati Michigan, ati oludari iṣaaju ti Ọfiisi Kongiresonali ti Iṣakoso ati Isuna. O nṣiṣẹ aaye atupale ṣiṣe alabapin ContraCorn.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
