Ni opin May 2024, Apejọ Ilera ti Agbaye yoo dibo lori boya lati gba awọn ohun elo Ajo Agbaye ti Ilera (WHO) meji ti ofin: tuntun kan Adehun ajakale-arun ati awọn atunṣe si awọn Awọn ofin Ilera Kariaye (IHRs). Awọn eto imulo wọnyi ti ṣe apẹrẹ lati ipoidojuko ati diwọn igbaradi ajakaye-arun ti orilẹ-ede, ni ibamu pẹlu awọn ipilẹṣẹ igbaradi ajakalẹ-arun miiran ti n yọ jade bii ti Banki Agbaye Owo Ijakadi, Àjọ WHO náà International Pathogen kakiri Network (IPSN), ati awọn Platform Countermeasures Medical (MCP).
Awọn iṣiro jakejado ti wa nipa idiyele ti atilẹyin idena ajakaye-arun wọnyi, igbaradi, ati awọn ohun elo esi (PPPR) ati bii awọn idiyele wọnyi ṣe le ṣe inawo. Fun apẹẹrẹ, awọn Igbimọ olominira Ipele Giga G20 (HLIP) ṣe iṣeduro awọn idoko-owo ipele agbaye ati ti orilẹ-ede ti US $ 171 fun ọdun marun, pẹlu iye ti ko ni pato ni ọdọọdun lẹhinna. Awọn Awọn iṣiro Banki Agbaye pe afikun US $ 10.3 si US $ 11.5 yoo nilo lati ṣe alekun Ilera Kan gẹgẹbi ẹya ẹrọ si PPPR.
Iroyin ti o ni ipa ti a kọ nipasẹ McKinsey & Ile-iṣẹ ifoju PPPR lati na nibikibi lati US$85 si US$130 bilionu ju ọdun meji lọ, pẹlu awọn idiyele ọdọọdun lẹhinna ti US$20 si US$50 bilionu. Awọn WHO ati Banki Agbaye ṣe iṣiro pe idoko-owo PPPR nilo US $ 31.1 bilionu ni ọdun kan, pẹlu US $ 10.5 bilionu ni iranlọwọ idagbasoke osise (ODA). HLIP naa ko pẹlu ọpọlọpọ awọn iṣẹ ṣiṣe ti o ni ibatan PPPR laarin iṣiro atilẹba rẹ, gẹgẹbi didojukọ resistance antimicrobial (AMR), eto eto ilera lagbara, ati awọn eroja ti iṣelọpọ awọn atako iṣoogun. Ti awọn idiyele wọnyi ba wa, lẹhinna awọn idiyele PPPR de ọdọ idamẹrin ti aimọye dọla lori ọdun marun akọkọ ti igbiyanju yii, pẹlu awọn idoko-owo siwaju sii ti o nilo lati ṣetọju awọn agbara lẹhinna.
ATUNSE àyẹwò awọn wọnyi nkan bakanna pẹlu ẹri afikun ati ohun elo ti a pese nipasẹ Akọwe WHO ni atilẹyin ti International Idunadura Ara (INB) fun Adehun Ajakaye ati International Health Regulation Working Group (IHRWG). Onínọmbà wa dojukọ agbara ti awọn idiyele idiyele ati boya awọn iṣeduro inawo ti o somọ jẹ idalare bi nini awọn ipadabọ ti o yẹ lori idoko-owo ni atilẹyin eto igbaradi ajakaye-arun lọwọlọwọ.
Awọn ifiyesi gige-agbelebu mẹrin jade lati inu itupalẹ REPPARE.
Awọn iṣiro PPPR ko ni igbẹkẹle
Igbẹkẹle ti awọn iṣiro PPPR jẹ alailagbara, nitori aini gbogbogbo ti awọn iṣiro idiyele deede fun igbaradi ajakaye-arun lọwọlọwọ ni mejeeji ti ile ati awọn ipele kariaye nitori ibojuwo ti ko dara, aini ijabọ, ati awọn asọye aisedede nipa kini gangan jẹ igbaradi ajakaye-arun. Lati isanpada fun aini ẹri yii, awọn iwe aṣẹ PPPR pataki ni igbẹkẹle lori apẹẹrẹ kekere ti awọn iwadii ọran, atokọ kukuru ti awọn ẹkọ ẹkọ, awọn afikun lati awọn ipilẹ data ti ko dara, ati lilo awọn iṣiro alaimuṣinṣin ti a pese nipasẹ McKinsey & Company.
Nitoribẹẹ, awọn iṣiro idiyele akọkọ da lori awọn ijabọ mẹta kan eyiti o jẹ itọkasi ti ara ẹni ati ti a ko ṣe ayẹwo, ṣiṣẹda ẹri ipin ati ipilẹ itọka. Fun apẹẹrẹ, HLIP gbarale lọwọlọwọ ti ko si ni 2021 WHO ati ijabọ Banki Agbaye ati ijabọ lati ọdọ. McKinsey & Ile-iṣẹ lati ṣe iṣiro awọn iṣiro inawo PPPR wọn. Ijabọ 2021 WHO ati Banki Agbaye gbarale awọn iṣiro McKinsey kanna kanna. Sibẹsibẹ, ninu iṣe ti ọgbọn ipin, imudojuiwọn WHO ati ijabọ Banki Agbaye, tun ṣe atunṣe ati tun-tusilẹ ni 2022, lẹhinna sọ iroyin HLIP fun idaniloju awọn idiyele iye owo wọn.
Idalare iyika yii ṣẹda iwoye eke ti lile ijinle sayensi, ijẹrisi, ati isokan. Ni aibalẹ diẹ sii, o ni abajade ni agbara “aiṣedeede ibaraenisepo,” eyiti o jẹ afihan nipasẹ otitọ pe nigba ti a sọ distilled si iṣiro ọdọọdun fun PPPR, gbogbo awọn ijabọ mẹta ṣajọpọ ni iyalẹnu iru idiyele idiyele PPPR kan ti US $ 31.1 bilionu si US $ 35.7 bilionu (ie US $ 31.1 bilionu; WHO / Banki Agbaye - US $ 34.2 bilionu; HLIP.35.7 bilionu owo dola Amerika; HLIN. Nigbagbogbo, iru ala kekere laarin awọn ijinlẹ ominira yoo daba ipele igbẹkẹle giga ninu awọn iṣiro ti a pese. Bibẹẹkọ, ninu ọran yii, fun ẹda ibatan ti awọn orisun ti a lo ati awọn ilana ti o lopin ti ṣe ilana, igbẹkẹle ati deede jẹ ibajẹ. Bi abajade, iwulo ti o han gbangba wa fun awọn iṣiro ipilẹ PPPR ti o lagbara diẹ sii ati awọn idiyele ti a ṣe akanṣe lati kun awọn ela ti a mọ.
Idalare ti ko ni idaniloju fun Iye PPPR fun Owo
Awọn iṣeduro ti a ṣe nipa iye PPPR fun owo ati ipadabọ lori idoko-owo jẹ eyiti ko ni idaniloju. Awọn awoṣe idoko-owo ti a lo lati ṣe idalare PPPR lo iṣoro, robi, tabi awọn ipilẹ ti ko ṣe alaye fun lafiwe lakoko ti o kuna lati ṣe ayẹwo daradara awọn ipa ti o gbooro lori awọn ọrọ-aje ati awọn ẹru arun miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn iwe aṣẹ naa ni iṣọkan ro pe awọn igbese PPPR le ṣe idiwọ 100% ti ipa eto-ọrọ aje ti o ni nkan ṣe pẹlu ibesile “covid-like” (botilẹjẹpe HLIP ṣe aabo tẹtẹ rẹ nipasẹ iyanju nigbamii pe o le jẹ 75%) nikan. Eyi jẹ ṣiyemeji pupọ, nitori idilọwọ ati ti o ni awọn zoonoses jẹ nija pupọ ati paapaa awọn ibesile kekere yoo gbejade ipa diẹ.
Pẹlupẹlu, ati diẹ sii nipa, awọn awoṣe lo Covid-19 gẹgẹbi ipilẹ afiwera wọn, sibẹsibẹ kuna lati ṣe iyatọ awọn ipa taara ti o waye lati ifarahan ti SARS-CoV-2 (awọn ile-iwosan, awọn itọju, awọn owo-ori ti o padanu nitori aisan) lati awọn ipa aiṣe-taara ti o waye lati awọn idahun eto imulo jakejado awujọ ti o ṣe ipilẹṣẹ awọn ipa eto-aje odi (awọn titiipa, awọn idinamọ irin-ajo, awọn abẹrẹ, ati bẹbẹ lọ).
Fi fun pe awọn idiyele ti o tobi julọ ti Covid-19 ni nkan ṣe pẹlu awọn igbese idahun awujọ gẹgẹbi awọn titiipa, awọn ijabọ ṣẹda iro eke ti iye fun owo ati ipadabọ to lagbara lori idoko-owo. Ariyanjiyan omiiran ni pe iye ti o tobi julọ fun owo yoo jẹ abajade ti o yẹ ati atunyẹwo kikun ti awọn igbese idahun ti a lo lakoko Covid-19 lati pinnu daradara daradara ati awọn idiyele wọn dipo anfani.
Lakoko ti ipadabọ lori idoko-owo ni igbagbogbo lo laarin eka aladani, lilo rẹ ni ilera gbogbo eniyan jẹ nija diẹ sii nitori awọn anfani owo-owo kii ṣe taara ati ọpọlọpọ awọn anfani ti kii ṣe inawo ni o le wa pẹlu. Ibi-afẹde ti ipadabọ lori idoko-owo ni lati tumọ awọn anfani ti idoko-owo sinu iwọn iwọn kan ti a fihan ni awọn ofin owo, nitorinaa “iye” rẹ le ṣe afiwe taara pẹlu idiyele rẹ. Bibẹẹkọ, ninu ọran ti awọn iwe aṣẹ PPPR ti a ṣe atunyẹwo, awọn italaya wọnyi ni a ṣafikun siwaju nipasẹ awọn iwoye igba pipẹ ati ikuna lati gba pe awọn ipo ipo-ọrọ yoo yipada laiseaniani, gẹgẹbi iyipada awọn ẹru ilera agbaye ati awọn ilọsiwaju imọ-ẹrọ tuntun.
Irokeke idiyele Ti a ko tii ri tẹlẹ lati fa Isunawo Ilera Kariaye
Paapaa ti awọn iṣiro fun PPPR jẹ deede, wọn ṣe aṣoju iyipada pataki ni eto imulo ilera agbaye ati pe yoo jẹ nibikibi lati 25% si 55% ti inawo ODA lọwọlọwọ fun ilera. Lọwọlọwọ, eto PPPR ti dabi ẹnipe o yanju lori awọn iṣiro ti a pese nipasẹ awọn WHO ati Banki Agbaye, eyi ti o ṣe iṣiro iwulo fun isunmọ $31.5 bilionu ni apapọ igbeowosile ọdọọdun fun PPPR, pẹlu US $26.4 bilionu ni awọn idoko-owo PPPR lododun nipasẹ awọn orilẹ-ede kekere ati aarin-owo oya (LMICs) ati US $ 4.7 bilionu ti o nilo ni ifunni ODA tuntun lati ṣe agbega awọn akitiyan kariaye. Awọn iṣiro wọnyi ro pe 25% ti ODA ti o wa tẹlẹ ni wiwa awọn akitiyan PPPR agbaye ati pe awọn LMIC yoo nilo US $ 7 bilionu ni afikun ODA lati kun awọn kukuru isuna orilẹ-ede. Nitorinaa, lapapọ ifoju ODA ibeere fun PPPR yoo jẹ US$3.5 bilionu + US$7 bilionu = US$10.5 bilionu.
Eyi duro fun idoko-owo ti ko ni ibamu fun ẹru aisan ọjọ iwaju ti a ko mọ. Fun apẹẹrẹ, nigba akawe si awọn aṣa lọwọlọwọ ni igbeowosile iko, nibiti igbeowosile olugbeowosile dọgba US $ 1.1 bilionu, ṣugbọn fun arun pẹlu ohun lododun iku oṣuwọn ti 1.3 million eniyan. Ni awọn ofin ti eto imulo gbogbo eniyan, eyi n tako awọn iṣe aṣa ni ilera gbogbogbo, eyiti yoo ṣe iwọn eyikeyi anfani ti idena ajakaye-arun si awọn ẹru aisan miiran ati awọn iwulo inawo ilera.
Ni afikun, ni 2022, ilera agbaye gba US $ 39.3 bilionu ni ODA lati ijoba ati multilateral ajo. Nọmba yii ti pọ si ni pataki lati awọn ipele ODA iṣaaju-ajakaye, botilẹjẹpe ilosoke jẹ alaye pupọ nipasẹ awọn alekun ni igbeowosile fun Covid-19 eyiti o jẹ idamarun ti lapapọ. Ti ODA fun ilera ba wa ni igbagbogbo ni US$39 bilionu, lẹhinna US $ 10.5 bilionu yoo dọgba si ju idamẹrin gbogbo ODA ti o ni ibatan si ilera. Ti ODA lẹhin-covid fun ilera pada si awọn ipele iṣaaju-Covid (isunmọ $ 22 bilionu ni ọdun 2018), lẹhinna PPPR yoo jẹ idaji gbogbo inawo ilera agbaye ODA.
Awọn iṣiro PPPR Ṣe Awọn idiyele Anfani Ti A ko mọ pẹlu O pọju fun Ipalara Nẹtiwọki
Awọn idiyele ti o wa loke gbe ibakcdun pataki kan; eyun, wọn kuna lati gbero awọn idiyele anfani pataki ti o nii ṣe pẹlu awọn idoko-owo airotẹlẹ ti a dabaa nipasẹ WHO, Banki Agbaye, ati G20 HLIP. Awọn idiyele anfani jẹ pataki si eyikeyi eto imulo ilera gbogbo eniyan, nitori idiyele idiyele ati awọn ibeere inawo fun PPPR jẹ eewu ti ṣiṣatunṣe awọn orisun ti o ṣọwọn lati awọn pataki ilera agbaye ati ti orilẹ-ede ti ẹru nla. Nitorinaa o ṣe pataki pe awọn iṣiro idiyele jẹ deede ati igbẹkẹle.
Pẹlupẹlu, idoko-owo eyikeyi ko le ṣe ipinnu ni ipinya ṣugbọn o gbọdọ ṣe iwọn si ilera idije, awujọ, ati awọn pataki eto-ọrọ, nitori awọn idoko-owo ti a ṣeduro fun igbaradi ajakaye-arun gbe awọn ilolu nla fun ilera awujọ. Awọn iweyinpada wọnyi ko ti ni imọran tabi ṣe iwọn lodi si awọn ifiyesi ilera gbogbogbo agbaye ti a mọ.
Njẹ Amoye kan jẹ ọran ti o dara fun idoko-owo?
iwulo ti o han gbangba wa lati ṣe aṣẹ ni agbaye to dara julọ ati ipilẹ-ipele ti orilẹ-ede ati awọn idiyele idiyele igbaradi lati pinnu ni deede iwọn ati awọn ipa-iṣowo ti o pọju ti inawo igbaradi ajakaye-arun ti o dabaa. Lati ṣe bẹ, titobi nla ti awọn apẹẹrẹ ọran orilẹ-ede ati ikojọpọ data akọkọ nipa inawo PPPR lọwọlọwọ nilo. Eyi yoo ṣe idanimọ awọn ela dara julọ ati mu iyatọ ọrọ-ọrọ ati iwulo. Pẹlupẹlu, igbelewọn to dara julọ ti awọn iṣẹ PPPR agbegbe lọwọlọwọ ati ipele agbaye ati awọn idiyele jẹ pataki, niwọn igba ti awọn eto agbekọja ati awọn ile-iṣẹ jẹ awọn iṣoro ti kika-meji ati idawọle awọn ṣiṣan owo.
Loye awọn ẹru arun ibatan ati awọn ipa eto-ọrọ tun ṣe pataki fun idamo iye owo-anfani ati ipadabọ lori idoko-owo lati owo-inawo ajakaye-arun, ati itọsọna yiyan ti awọn ilowosi ti o ṣe agbega awọn abajade ilera gbogbogbo ti o dara. Ikuna lati mu awọn ọran ti o gbooro wọnyi sinu akọọlẹ n gbe eewu ti awọn eto imulo PPPR ti o gbowolori pupọju ti o pese awọn abajade buburu.
Fi fun ẹri ti ko dara ti o wa labẹ idiyele ajakaye-arun ati awọn iṣiro inawo, o jẹ oye lati ma yara sinu awọn ipilẹṣẹ ajakaye-arun tuntun titi awọn igbero ti o wa labẹ ati awọn iṣeduro nla ti ipadabọ lori idoko-owo ni a ṣe ayẹwo daradara. Iwọnyi gbọdọ da lori ẹri ti o lagbara, iwulo ti a mọ, ati bojumu igbese ti ewu. Awọn orilẹ-ede ọmọ ẹgbẹ WHO yoo jẹ iṣẹ ti o dara julọ nipa nini awọn iṣiro sihin ti o ṣe afihan otito ati eewu ṣaaju ki wọn ṣe iru ipa ti ko ni idaniloju ati idiyele giga.
REPPARE iroyin inawo ajakaye-arun
-
REPPARE (Atunyẹwo Imurasilẹ Ajakaye Ati ero Idahun) kan pẹlu ẹgbẹ alamọdaju ti o pejọ nipasẹ Ile-ẹkọ giga ti Leeds
Garrett W. Brown
Garrett Wallace Brown jẹ Alaga ti Eto imulo Ilera Agbaye ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds. O jẹ Alakoso Alakoso ti Ẹka Iwadi Ilera ti Agbaye ati pe yoo jẹ oludari ti Ile-iṣẹ Ifowosowopo WHO tuntun fun Awọn eto Ilera ati Aabo Ilera. Iwadi rẹ ṣe idojukọ lori iṣakoso ilera agbaye, inawo ilera, eto eto ilera, iṣedede ilera, ati iṣiro awọn idiyele ati iṣeeṣe igbeowosile ti igbaradi ajakaye-arun ati esi. O ti ṣe eto imulo ati awọn ifowosowopo iwadi ni ilera agbaye fun ọdun 25 ati pe o ti ṣiṣẹ pẹlu awọn NGO, awọn ijọba ni Afirika, DHSC, FCDO, Ile-iṣẹ Minisita UK, WHO, G7, ati G20.
David Bell
David Bell jẹ oniwosan ile-iwosan ati dokita ti gbogbo eniyan pẹlu PhD kan ni ilera olugbe ati ipilẹṣẹ ni oogun inu, awoṣe ati ajakale-arun ti arun ajakalẹ-arun. Ni iṣaaju, o jẹ Oludari Awọn Imọ-ẹrọ Ilera Agbaye ni Intellectual Ventures Global Good Fund ni AMẸRIKA, Alakoso Eto fun Iba ati Arun Febrile Arun ni Foundation fun Innovative New Diagnostics (FIND) ni Geneva, ati ṣiṣẹ lori awọn aarun ajakalẹ-arun ati iṣakojọpọ ilana iwadii aisan iba ni Ajo Agbaye ti Ilera. O ti ṣiṣẹ fun ọdun 20 ni imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ati ilera gbogbo agbaye, pẹlu awọn atẹjade iwadi ti o ju 120 lọ. David wa ni Texas, USA.
Blagovesta Tacheva
Blagovesta Tacheva jẹ Ẹlẹgbẹ Iwadi REPPARE ni Ile-iwe ti Iselu ati Awọn Ikẹkọ Kariaye ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds. O ni PhD kan ni Awọn ibatan Kariaye pẹlu oye ni apẹrẹ igbekalẹ agbaye, ofin kariaye, awọn ẹtọ eniyan, ati idahun eniyan. Laipẹ, o ti ṣe iwadii ifowosowopo WHO lori igbaradi ajakaye-arun ati awọn iṣiro idiyele idahun ati agbara ti inawo imotuntun lati pade ipin kan ti idiyele idiyele yẹn. Ipa rẹ lori ẹgbẹ REPPARE yoo jẹ lati ṣe ayẹwo awọn eto igbekalẹ lọwọlọwọ ti o ni nkan ṣe pẹlu igbaradi ajakaye-arun ti n yọ jade ati ero idahun ati lati pinnu iyẹn rẹ ni imọran ẹru eewu ti a mọ, awọn idiyele anfani ati ifaramo si aṣoju / ṣiṣe ipinnu deede.
Jean Merlin von Agris
Jean Merlin von Agris jẹ ọmọ ile-iwe PhD ti o ni owo REPPARE ni Ile-iwe ti Iselu ati Awọn Ikẹkọ Kariaye ni Ile-ẹkọ giga ti Leeds. O ni oye Masters ni idagbasoke eto-ọrọ idagbasoke pẹlu iwulo pataki si idagbasoke igberiko. Laipẹ, o ti dojukọ lori ṣiṣe iwadii iwọn ati awọn ipa ti awọn ilowosi ti kii ṣe oogun lakoko ajakaye-arun Covid-19. Laarin iṣẹ akanṣe REPPARE, Jean yoo dojukọ lori iṣiro awọn arosinu ati agbara ti awọn ipilẹ-ẹri ti o ṣe agbekalẹ igbaradi ajakaye-arun agbaye ati ero idahun, pẹlu idojukọ kan pato lori awọn ilolu fun alafia.
Wo gbogbo awọn ifiweranṣẹ
