Ni orisun omi ti 2025, Sakaani ti Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan ṣe iyipada didasilẹ ni idari ati abojuto. Pẹlu Robert F. Kennedy, Jr. ti o ro pe ipa ti Akowe, ọkan ninu awọn ipinnu ti a ṣe ayẹwo julọ ni yiyọ kuro ti awọn ọmọ ẹgbẹ 17 lati Igbimọ Advisory CDC lori Awọn Ilana Ajẹsara (ACIP). Gbigbe naa tẹle awọn ọdun ti ibakcdun nipa isọdi ile-iṣẹ ati fa ifẹhinti lẹsẹkẹsẹ. Awọn ti a yọ kuro ti gbe lẹta ti gbogbo eniyan gbeja fun iduroṣinṣin wọn ati tẹnumọ pe wọn ti tẹle gbogbo awọn ibeere ifihan. Ṣùgbọ́n ẹ̀kúnrẹ́rẹ́ àyẹ̀wò sí ìtàn ìpàdé ACIP fi hàn pé ríròyìn ìforígbárí ti ìfẹ́ kì í ṣe ohun kan náà bí a ṣe ń ṣiṣẹ́ lé e—àti pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọ ẹgbẹ́ wọ̀nyí ló kùnà láti gba ara wọn sílẹ̀ nínú ìjíròrò àti ìdìbò níbi tí ìforígbárí ti wà.
ACIP jẹ igbimọ ijọba ti ijọba ijọba ti o ṣeto awọn iṣeduro ajesara ti orilẹ-ede. Awọn ipinnu rẹ pinnu kini awọn oogun ajesara nilo fun titẹsi ile-iwe, eyiti o ni aabo labẹ awọn eto ijọba gẹgẹ bi Awọn Ajesara fun Awọn ọmọde (VFC), ati bii awọn ọkẹ àìmọye ni awọn dọla owo-ori ṣe lo. Pẹlu ojuse yẹn ni ibeere naa wa-mejeeji ofin ati iṣe-lati ṣe ni ominira lati ipa ile-iṣẹ. Iyẹn ko tumọ si sisọ awọn ija nikan. Ó túmọ̀ sí yíyẹra fún àwọn ìpinnu tí àwọn ire ti ara ẹni tàbí ti ilé-iṣẹ́ lè ṣèdíwọ́ fún àìṣojúsàájú.
Ni ọdun meji sẹhin, ọpọlọpọ awọn ọmọ ẹgbẹ ACIP ṣalaye awọn ibatan inawo si awọn aṣelọpọ ajesara, ṣugbọn tẹsiwaju lati kopa ninu awọn ijiroro ati awọn ibo ibo lori awọn ọran ti o so taara si awọn ile-iṣẹ wọnyẹn. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ibo yẹn kan awọn ọja ajesara ti a ṣe nipasẹ awọn ile-iṣẹ ti n ṣe inawo awọn idanwo ile-iwosan ti awọn ọmọ ẹgbẹ tabi isanpada wọn bi awọn oludamoran. Labẹ eto imulo ihuwasi CDC, ti o ni ibamu pẹlu awọn iṣedede imọran ijọba, awọn ọmọ ẹgbẹ ni a nireti lati gba ara wọn kuro ni ijiroro ati ibo nigbati ija ba wa. Ọpọlọpọ ko ṣe.
Fun apẹẹrẹ, Dokita Cody Meissner, ti o ṣiṣẹ lati 2008 si 2012, sọ pe ile-iṣẹ rẹ-Tufts Medical Centre-gba owo iwadi lati ọdọ MedImmune, Pfizer, Wyeth, ati AstraZeneca. Sibẹsibẹ o dibo lori aarun ayọkẹlẹ ati awọn iṣeduro ajesara pneumococcal lakoko akoko kanna, laisi igbasilẹ ti o gba silẹ ni awọn iṣẹju ipade.
Dokita Tamera Coyne-Beasley, ti o ṣiṣẹ lati 2010 si 2014, ṣe afihan leralera awọn idanwo ile-iwosan ti owo-owo Merck ti a ṣe ni University of North Carolina. O dibo lori awọn eto imulo ajesara ti o ni ibatan Merck, pẹlu HPV ati awọn iṣeto ajesara ọdọ, laisi ifasilẹ.
Dokita Janet Englund, lori igbimọ lati 2007 si 2011, ni ọkan ninu awọn eto ti o gbooro julọ ti awọn asopọ ile-iṣẹ. O ṣe afihan atilẹyin iwadi igbekalẹ lati ọdọ Sanofi Pasteur, MedImmune, Novartis, ADMA Biologics, ati Chimerix. Botilẹjẹpe o yago fun ibo kan lori awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ ni ọdun 2010, awọn iṣẹju lati awọn ipade miiran fihan pe o kopa ninu awọn ijiroro ati awọn ipinnu ti o kan awọn onigbowo kanna, laisi aibikita.
Iwọnyi kii ṣe awọn ọran ti o ya sọtọ. Dokita Robert Atmar, Dokita Sharon Frey, ati Dokita Paul Hunter gbogbo ṣe afihan ilowosi ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn idanwo ajesara Covid-19 lakoko ọdun 2020. Wọn yọ ara wọn kuro ni ibo kan — Oṣu kejila ọjọ 12, Ọdun 2020, igba pajawiri lori ajesara Pfizer-BioNTech Covid-19 — ṣugbọn ṣe alabapin ninu awọn ijiroro ti o jọmọ ati awọn ibo eto ti o tẹle. Awọn ipa wọn ti nlọ lọwọ bi awọn oniwadi akọkọ fun awọn ile-iṣẹ bii Moderna, Janssen, ati AstraZeneca jẹ awọn ija alamọdaju taara. Labẹ eto imulo ACIP, wọn yẹ ki o ti yọ ara wọn kuro ninu ijiroro ati ibo. Wọn ko ṣe.
Paapaa diẹ laipẹ, Dokita Bonnie Maldonado, ọmọ ẹgbẹ ACIP ti a yan ni ọdun 2024, ṣafihan jijẹ oluṣewadii adari ni Stanford fun Pfizer's paediatric Covid-19 ati awọn idanwo ajesara RSV iya. O yago fun idibo Oṣu Karun ọdun 2024 lori awọn igbelaruge Covid-19, n tọka rogbodiyan naa. Ṣugbọn ni Oṣu Kẹwa ọdun 2024, o dibo lori eto imulo igbelaruge Covid-19 ti a ṣe imudojuiwọn-paapaa botilẹjẹpe rogbodiyan rẹ ṣiṣẹ. Iyipada lati aibikita si ikopa n gbe awọn ibeere dide nipa bawo ni a ṣe tumọ awọn iṣedede atunṣe tabi fi agbara mu.
Ọrọ naa kii ṣe boya awọn ọmọ ẹgbẹ wọnyi tẹle awọn ilana ifihan. Ọpọlọpọ awọn ti wọn ṣe. Ọrọ naa ni pe jijabọ rogbodiyan kii ṣe ohun kan naa bii ṣiṣe lori rẹ. Ikopa ninu ijiroro nikan le ṣe apẹrẹ bi awọn miiran ṣe dibo. O le ṣe ẹtọ awọn ọja, ohun orin itọsọna, aabo fireemu, ati apẹrẹ awọn aṣayan awọn miiran ni itunu yiyan. Awọn itọsọna CDC ti ara rẹ jẹ ki o ye wa pe awọn ẹni-kọọkan ti o ni anfani inawo tabi alamọdaju gbọdọ ṣe igbesẹ sẹhin kii ṣe lati ibo nikan, ṣugbọn lati ijiroro funrararẹ.
Ati iwọn awọn ija ko kere. Kọja diẹ sii ju awọn ọmọ ẹgbẹ ACIP mejila lati ọdun 2006 si 2024, awọn asopọ ti o ni akọsilẹ pẹlu:
- Ifunni idanwo ile-iwosan ti nlọ lọwọ lati ọdọ awọn oluṣelọpọ ajesara, pẹlu Merck, Pfizer, GSK, Moderna, ati Sanofi.
- Iṣẹ lori awọn igbimọ imọran ajọ.
- Alaga tabi ikopa ninu ile ise-agbateru ailewu ibojuwo lọọgan.
- Nini iṣura ni awọn ile-iṣẹ ti awọn ọja wa labẹ atunyẹwo igbimọ.
Awọn ibatan wọnyi nigbagbogbo jẹ igbekalẹ — awọn ifunni si awọn ile-ẹkọ giga tabi awọn ile-iṣẹ iṣoogun — ṣugbọn wọn ṣe atilẹyin awọn ile-iṣẹ, awọn owo osu, ati ilọsiwaju iṣẹ. Ni oogun ẹkọ, igbeowosile igbekalẹ jẹ owo iṣẹ. Otitọ pe awọn ọmọ ẹgbẹ ti ṣafihan awọn ibatan wọnyi ko ṣe idawọ ọranyan wọn lati gba pada. Ifihan jẹ igbesẹ akọkọ, kii ṣe eyi ti o kẹhin.
Ó yẹ ká kíyè sí i pé àwọn mẹ́tàdínlógún [17] tó jẹ́ ọmọ ẹgbẹ́ tẹ́lẹ̀ rí tí wọ́n ṣàtakò pé wọ́n lé wọn lọ́wọ́ tún pàdánù ìforígbárí. Wọn ṣe agbekalẹ yiyọ wọn lapapọ, ni lilo arosọ pupọ julọ, bi iselu ti iṣelu (wo Gbajumo Rationalism, 6/17/2025). Kika oju-oju ti igbasilẹ ti o ni imọran ni imọran otitọ ti o yatọ. Eto ti o da lori rogbodiyan, awọn amoye adehun lati ṣe ilana awọn ọja ile-iṣẹ kii ṣe alagbero. Igbẹkẹle ilera gbogbogbo da lori ominira ati imuse awọn ofin, kii ṣe awọn iwe-ẹri nikan. Nigbati ominira yẹn ba ni ipalara, bakanna ni igbẹkẹle gbogbo eniyan ninu awọn iṣeduro ti o tẹle.
Wipe awọn ọmọ ẹgbẹ ti a yọ kuro tako ni gbangba kii ṣe iyalẹnu. Fun ọpọlọpọ, ẹgbẹ igbimọ pese kii ṣe ọlá nikan, ṣugbọn tẹsiwaju titete pẹlu awọn ajọṣepọ ile-iṣẹ ti o ṣalaye awọn iṣẹ ṣiṣe iwadii wọn. Awọn ajọṣepọ wọnyẹn ko ni agbara mọ labẹ awọn iṣedede rogbodiyan tuntun. Yiyọ wọn kii ṣe igbẹsan. O je kan dajudaju atunse.
Ko si ibeere pe eto imulo ajesara yẹ ki o jẹ alaye nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ti o ni iriri. Ṣugbọn laini gbọdọ wa laarin imọran lori imọ-jinlẹ ati didibo lori ayanmọ iṣowo ti awọn ọja pupọ ti o so mọ igbeowo eniyan. Laini yẹn ti bajẹ fun pipẹ pupọ.
Aṣetunṣe atẹle ti ACIP yoo nilo lati ṣe diẹ sii ju gbigba awọn ija lọ. Yoo nilo lati kọ igbekele nipa idilọwọ wọn.
Darapọ mọ ijiroro:
Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.
