Oṣu Kẹrin Ọjọ 06, Ọdun 2025 – Lubbock Texas, 6:00 PM EST
Ọmọde Texas miiran Ku Iku Ibanujẹ Lẹhin Ipadabọ lati Measles
Onisegun Texas ti o ni iwe-aṣẹ ti o ni iriri pataki ti o ṣaṣeyọri atọju measles lakoko ibesile lọwọlọwọ n ṣe ijabọ iku ajalu keji ti ọmọ ti o ṣaisan onibaje ti o ti ni arun measles tẹlẹ ni ile-iwosan Texas kan. Iru si iku lailoriire laipe yi ni ibigbogbo ṣugbọn ti ko tọ royin bi akọkọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ measles dipo idiju nipasẹ measles, eyi tun jẹ ọran ti ọmọde ti o jiya lati awọn ipo iṣaaju ti a ṣe ayẹwo, ati pe o han pe o le ti ni iṣakoso aiṣedeede iṣoogun.
Nínú ọ̀ràn kejì yìí, ọ̀dọ́bìnrin kan tí ó ti ní àkóràn tẹ́lẹ̀ ṣùgbọ́n tí ó gba bọ̀ sípò láti inú àkóràn àrùn mẹ́rẹ̀ẹ̀wá kan ní àkóràn ẹ̀jẹ̀ kan (sepsis) lẹ́yìn tí ó ti jìyà tonsillitis oníbàjẹ́ tí ó díjú nípasẹ̀ mononucleosis onibaje. mononucleosis ti o ni àkóràn (IM, mono), ti a tun mọ ni iba glandular, jẹ ikolu ti o maa n fa nipasẹ ọlọjẹ Epstein-Barr (EBV). Ko si ajesara fun EBV, ati ni ọpọlọpọ igba awọn ọmọde ti o ni idagbasoke ikolu ti o wọpọ gba pada pẹlu itọju atilẹyin. Ni ọran yii, botilẹjẹpe o ti ni idagbasoke ati pe ararẹ lati measles, ọmọbirin naa ti ṣaisan fun awọn oṣu pẹlu mononucleosis onibaje ti o ni idiju nipasẹ tonsillitis onibaje, ati pe awọn obi rẹ ti ṣeto fun u lati yọ awọn tonsils rẹ kuro, ilana ti a mọ si tonsillectomy.
Laanu, ọmọ naa ni idagbasoke sepsis, ikolu ẹjẹ ti kokoro-arun, eyiti o tẹsiwaju si iṣọn-ẹjẹ aarun atẹgun nla (ARDS). Ni ọran yii, awọn aṣa ẹjẹ ṣe idanimọ cocci gram-positive ninu ẹjẹ rẹ, ti o nfihan pe sepsis rẹ ati ARDS ṣee ṣe nipasẹ boya Staphylococcus aureus tabi ikolu kokoro arun Streptococcus pneumoniae.
Awọn obi rẹ mu u lọ si Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Ile-ẹkọ giga ti Texas ni Lubbock, Texas fun itọju ti sepsis kokoro-arun rẹ ti o han gbangba nitori tonsillitis onibaje ati mononucleosis onibaje. Ni akoko gbigba, baba ọmọbirin naa beere ni pato pe ki o ṣe itọju rẹ pẹlu budesonide ti a fa nipasẹ nebulizer. Oṣiṣẹ ile-iwosan UMC kọ ibeere yii, o si han pe o ti tọju rẹ bi ẹnipe o jiya lati Covid kuku ju ARDS, ati pe o ṣakoso idapo inu iṣan ti awọn sitẹriọdu. Awọn sitẹriọdu IV dinku agbara eto ajẹsara lati jagun awọn akoran kokoro-arun, ati pe baba naa mọ pe Budesonide ti a fa simu jẹ doko, itọju eewu kekere ti o ni ibatan si awọn sitẹriọdu IV nigba itọju ARDS.
Fun ṣoki ti idanwo ile-iwosan pataki ti n ṣe akọsilẹ “Ipa ti budesonide nebulized lori awọn ẹrọ atẹgun ati atẹgun ninu ipalara ẹdọfóró nla/aisan ipọnju atẹgun nla” jọwọ wo atẹjade ti a ṣe atunyẹwo ẹlẹgbẹ yii.
Dipo ki o gba itọju itọju boṣewa ti a fihan ni ile-iwosan pẹlu Budesonide nebulized ni ibamu si awọn ifẹ ti idile, ọdọmọbinrin naa ni a fun ni awọn sitẹriọdu IV ati sedated pẹlu awọn oogun ti o dinku awakọ atẹgun rẹ ati isunmi jinlẹ, n pọ si iṣeeṣe ti iṣubu apakan tabi pipade awọn ẹdọforo rẹ (iṣoro iṣoogun ti a mọ si atelectasis), eyiti o dinku agbara ti ẹdọfóró lati mu paapaa ti ẹdọfóró lati mu pada lati ẹdọfóró rẹ. kokoro pneumonia ati sepsis. Bi abajade, o ku nitori sepsis ti o waye lati inu tonsillitis onibaje ati mononucleosis onibaje, idiju nipasẹ iṣakoso iṣoogun.
Ninu ọran ti o ni ibatan ti iṣaaju ti o jẹ alaye ti ko tọ nipasẹ awọn media akọkọ, 'aṣiṣe iṣoogun' miiran nipasẹ ile-iwosan Texas kan yori si iku ọmọ ọdun 6 kan ti o ni idagbasoke pneumonia mycoplasma lẹhin gbigba ayẹwo measles kan. Ni ọran yẹn, ikuna ti awọn aṣiṣe iṣoogun pẹlu ikuna lati ṣakoso oogun apakokoro ti o pe ni akoko, ni ibamu si awọn dokita ti o ṣe atunyẹwo awọn igbasilẹ iṣoogun ti ọmọ naa eyiti idile pin pẹlu aṣẹ. Awọn alaye ti awọn igbasilẹ wọnyẹn ati atunyẹwo iṣoogun ominira le ṣee ri nibi.
awọn Texas Department of State Health Services lọwọlọwọ ṣe ijabọ awọn ọran 481 ti Measles ti n waye lati ipari Oṣu Kini lakoko ibesile measles lọwọlọwọ ni awọn agbegbe South Plains ati Panhandle ti Texas. Ninu iwọnyi, mẹrindinlọgọta ti awọn alaisan ti wa ni ile-iwosan.
Measles jẹ ọkan ninu awọn arun ọlọjẹ ti o ga julọ ti eniyan mọ. Awọn ibesile measles jẹ wọpọ, ni mejeeji ti ajẹsara ati awọn agbegbe ti ko ni ajesara. Ajo Agbaye ti Ilera ti gbejade imọran irin-ajo fun Amẹrika nitori ibesile Texas, botilẹjẹpe ko ti ṣe awọn imọran irin-ajo nipa ibesile lọwọlọwọ lọwọlọwọ ti awọn ọran measles 572 ni Ontario, Canada. Oṣiṣẹ ilera gbogbogbo ti Ontario Dr. Kieran Moore ko ṣeduro ajesara dandan o sọ pe awọn iwọn ilera gbogbogbo lati ṣe idinwo itankale n ṣiṣẹ. Ekun Yuroopu ti WHO ti yan ni iye eniyan ti o to 745 milionu eniyan ati royin nipa Awọn ọran measles 127,350 ni ọdun to kọja, tabi 1 ninu 5,850 eniyan. Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni akoran Measles ati arun gba pada pẹlu itọju atilẹyin, ati awọn iku lati measles jẹ ṣọwọn pupọ ninu awọn ọmọde ti o ni ilera bibẹẹkọ.
Arun aibanujẹ atẹgun nla (ARDS) ninu awọn ọmọde ni nkan ṣe pẹlu oṣuwọn iku pataki kan. Gẹgẹbi awọn itọnisọna lati Ile-iwosan Royal fun Awọn ọmọde, Glasgow, Oṣuwọn iku fun ìwọnba si iwọntunwọnsi ARDS wa ni ayika 10-12%, lakoko ti o jẹ 33% fun awọn ọran ti o le.. Iwadi kan lati Ile-iwosan Awọn Obirin ati Awọn ọmọde KK royin oṣuwọn iku gbogbogbo ti 63% laarin awọn ọmọde ti o ni ARDS.
Iwadi ifẹhinti ti a ṣe ni ile-iwosan itọka ile-ẹkọ giga kan rii pe iye iku gbogbogbo fun awọn ọmọde ti o ni ARDS jẹ 33%, pẹlu diẹ sii ju idaji awọn iku ti o waye ni ẹgbẹ ARDS ti o lagbara.5 Iwadi miiran fihan pe awọn ọmọde ti o ni awọn neoplasms hematological idiju pẹlu ARDS ni oṣuwọn iku gbogbogbo ti o ga, ti o wa lati 56% lati 77%.
Ni akojọpọ, ko dabi measles, oṣuwọn iku fun awọn ọmọde ti o ni ARDS le yatọ si da lori bi o ṣe le buruju ati awọn ọran ilera ti o wa labẹ ṣugbọn o ga julọ, ti o wa lati 10-77%.
Aṣiṣe iṣoogun jẹ kẹta asiwaju fa ti iku ni US, ni ibamu si imọran 2016 nipasẹ awọn oluwadi ile-ẹkọ giga ti Johns Hopkins, pẹlu Dokita Marty Makary, Komisona ti a fọwọsi laipe ti Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn AMẸRIKA.
Fun alaye diẹ sii ti o ni ibatan si ọran yii, jọwọ wo nkan atẹle:
Ti tẹjade lati ọdọ onkọwe Apo kekere
Darapọ mọ ijiroro:
Atejade labẹ a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Fun awọn atuntẹ, jọwọ ṣeto ọna asopọ canonical pada si atilẹba Brownstone Institute Ìwé ati Author.
